顱骨凹陷骨折的手術適應癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進行手術。其次，如果同時伴發顱內巨大的陰囊膜外血腫，需要進行手術。并且如果出現腦組織受壓表現，導致出現肢體活動不靈，肌力下降，或者是誘發癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內，也是具備手術指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術要慎重，這個位置的骨折即使是凹陷程度比較大，只要沒有形成血腫，也要盡量的避免手術，因為這個位置的手術過程中容易誘發矢狀竇的破裂，從而引起大出血，手術的風險比較高。
顱骨凹陷骨折手術適應癥
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2019-04-298037次
概述：
保守治療方法：
如果雖然是存在凹陷性骨折，但是達不到上述的指針和表現，需要先進行保守治療，保守治療也就是用藥治療，可以通過靜脈輸液，應用一些脫水消腫的藥物，來降低顱內壓力，比如甘露醇；同時需要用一些止血的藥物，預防顱內出血，比如氨甲環酸；合并有腦組織損傷的，可以用一些營養神經藥物，比如神經節苷脂。
并且要注意密切的觀察病情變化，因為有一部分人可以在早期出現遲發性的顱內出血，特別是在外傷后的三天以內，這個時間要密切觀察癥狀，如果出現癥狀加重，比如頭痛劇烈，以及經常的嘔吐或者精神狀態不佳，需要及時的進行顱腦CT檢查。
手術的方法：
針對陽性的骨折主要有兩種手術方式，首先是進行凹陷性骨折撬撥術，這種手術方式主要是對于骨折粉碎不嚴重的，手術的時候，首先在凹陷性骨折的旁邊進行鉆洞，然后通過撬撥，使骨折復位。但是如果合并顱內大量血腫，或者是骨折粉碎非常嚴重，就無法進行這種手術，這樣的話就需要通過手術摘除碎骨片、清除血腫，然后可以用鈦網進行修補顱骨缺損的位置。
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