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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14739次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12838次

• 冠心病什么情況下要做冠狀動脈造影
  冠心病做心電圖，如果發現，某一側的導聯或者是前壁或者是下壁st段明顯的抬高或者是明顯的壓低，患者主要表現為胸悶，胸痛持續而不間斷的，這種情況應該給患者做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影相對來說屬于一個有創檢查，有一定的風險，但是它是診斷冠心病的金標準，所以有適應癥的患者盡量的選擇冠狀動脈造影，要根據冠狀動脈造影的程度，尤其是狹窄的程度可以選擇一些介入性治療，例如，冠狀動脈遠端狹窄超70%，近端超50%，就考慮行支架治療了，如果冠狀動脈三支均有病變應該考慮冠狀動脈搭橋手術。冠狀動脈搭橋手術風險也是比較大的，一般是一些大的醫院已經開展，一些縣醫院以及市級醫院，目前因為技術力量還不夠所以還沒有完全地開展起來。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-04 2155次

• 什么情況下需要做冠狀動脈造影檢查
  1，對于以診斷為目的行冠狀動脈造影檢查，主要排除不明原因的胸痛懷疑冠心病，由于這種病人精神負擔比較重，工作和生活壓力比較大，經常四處就醫花費較大。同時不明原因的心律失常，需要行冠狀動脈造影排除冠心病。不明原因的左心功能不全，需要行冠狀動脈造影以鑒別為擴張性心肌病和缺血性心肌病。對于先天性心臟病以及瓣膜病手術前，年齡大于40歲，常常容易合并有冠狀動脈的畸形或動脈粥樣硬化。因此需要在手術前行冠狀動脈造影檢查明確冠脈病變。無癥狀但可疑的冠心病在高危職業，如飛行員，警察，運動員等需要檢查。2，另一類以治療為目的，目前臨床上冠心病診斷明確，應行冠狀動脈造影為進一步明確冠狀動脈病變的范圍和程度，從而進一步積極治療如穩定性心絞痛，不穩定性心絞痛以及急性心肌梗死患者。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-22 5779次

• 什么情況做冠狀動脈ct
  一般來說懷疑可能有冠狀動脈狹窄，也就是通俗來說的冠心病，可以做冠狀動脈ct造影檢查。診斷心絞痛冠心病，典型的可以通過癥狀以及心電圖進行診斷，但如果癥狀不是特別典型或者是心電圖不太支持，需要進一步住院查冠狀動脈造影。如果不愿意住院檢查，也可以采取門診檢查，冠狀動脈ct造影創傷小比較簡便易行。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-27 3803次

• 在什么情況下需要做冠狀動脈造影
  病情分析：當患者出現持續性的心絞痛，或者是心梗的患者，是需要進行冠狀動脈造影檢測的，冠狀動脈造影檢查出狹窄的部位以及狹窄的程度的。意見建議：患者在日常的生活中一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要注意飲食的調理，避免吃刺激性的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-23 1002次

• 冠狀動脈增寬是什么情況
  冠狀動脈增寬一般是指心臟血增多的表現。冠狀動脈擴張主要是代償性病變，由于遠離加寬部分的血管狹窄，加寬部分的血流速度更快，導致流速過快，導致血管代償性加寬。冠狀動脈擴張是指由于各種原因引起的冠狀動脈的彌漫性或局部擴張，擴張程度超過其相鄰正常冠狀動脈直徑的1.5倍或以上。通常見于右冠狀動脈。冠狀動脈擴張
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 1293次

• 什么情況做冠狀動脈ct
  若患者存在大動脈炎、動脈硬化閉塞癥、主動脈瘤等情況或出現心前區疼痛的時候需要做冠狀動脈CT。
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2023-03-03 0次