膽囊結石的手術指征不僅依據結石的大小，還需結合綜合因素來考慮。臨床上對于有癥狀或出現并發癥的膽囊結石，一般建議手術治療。如結石直徑＞3cm；兒童膽囊結石患者；膽囊結石合并膽囊息肉，且息肉＞1cm者；膽囊結石合并膽囊壁增厚者；膽結石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者；膽結石合并心肺疾病者；患有糖尿病膽結石患者；在邊遠地區生活或野外工作的膽囊結石患者；病程超過10年以上者；需要開腹手術的患者并合并膽囊結石；上述患者可進行手術。
膽結石多大需要做手術
高鵬驥主任醫師
北京積水潭醫院普外科
2019-05-1717489次
概述：
對癥用藥建議：
膽結石最佳的治療方法還需要根據結石的大小，有無臨床癥狀和結石的部位來決定，比如膽囊結石，如果直徑較小，沒有臨床癥狀，這是靜止性結石，這種情況下是不需要處理的，如果結石超過2-3CM，出現過結石性膽囊炎合并膽囊息肉等等，這種情況下需要通過腹腔鏡膽囊切除術來治療，如果沒有膽囊炎的癥狀，膽囊的功能是正常的，膽囊也沒有異常分隔樣的結構，這種情況下考慮腹腔鏡下保留膽囊的結石取出術，但是術后需要口服一段時間的熊去氧膽酸。
飲食注意：
膽結石術后腸道脂肪的消化吸收能力會變差，容易腹瀉，所以恢復初期一定要先減少油脂的攝取，盡量選取無油或少油的食物，例如豆腐、脫脂奶粉、瘦肉、非魚肚的魚部位食用。同時要改變烹調方式，少油煎，改用蒸、煮、燉等方式。隨著身體腸道吸收情形，逐漸增加油脂的攝取量，一般多要經過半年以上才會改善因為攝入高脂肪、高蛋白食物所造成腸鳴、腹脹及腹瀉的癥狀。
以上內容僅供參考
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膽結石多大需要做手術一般的情況，目前膽結石因為它的體積大小定成手術標準，還沒有一個嚴格的標準。但是一般在臨床上，咱們掌握高于1厘米的石頭，就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭，那就要手術了。因為石頭太大，膽囊本身就是很小的一個容器，當它超過3厘米的時候，已經把膽囊基本上充滿了，膽囊就沒有什么功能了，這時候留著它就是個定時炸彈。所以超過3厘米的石頭，一定要解決。當然也不單單是大小，它很多因素，比如沒有癥狀，雖然我超過1厘米了、2厘米了，它沒有任何癥狀，這時候你也可以采取觀察的辦法。再一個對于年老體弱的患者，可能需要手術，但是他的心肺功能又不好，這時候手術對他來說是個打擊也很危險，也可以采取一些穿刺的方法，保守的方法。不同的癥狀，不同的體積，不單是大小，它是綜合分析，根據你不同的癥狀、體征，采取不同的治療方法，并不單純看大小。
01:27
高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-02-27 6494次
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膽結石需要做手術嗎有的膽結石需要手術，有的膽結石是不需要手術的，比如說沒有癥狀的膽結石，它是靜息狀態，它個頭又不大的情況下，這種結石是不需要急著手術的，它可以觀察，觀察定期復查就可以了。有些石頭是假的，比如說年輕的患者，前兩天因為其他的因素輸液了，這時候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫生就診斷成結石，其實它不是真正的結石，通過停抗生素，十天半月，可能這個絮狀物就沒有了，這是都不需要手術的，而有的石頭就需要手術，你比如個頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結石，比如引起癥狀膽結石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術的辦法解決了，當然了有些年老體弱的患者，不能手術，也可以穿刺，引流，把膽囊結石，膽囊內的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據情況，再說手術還是不手術。
01:27
高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-02-27 7175次
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膽結石多大需要做手術膽囊結石是我國的常見病、多發病。一般來說，膽囊結石大于2-3公分是需要進行手術的，但是若小于2-3公分，出現臨床癥狀也是必須進行手術治療的，膽囊結石如果出現腹痛、發熱的表現，或者存在并發癥，無論結石大小都需要進行手術治療。目前推薦的主流的治療方式為腹腔鏡下膽囊切除術，具有手術疤痕小不易發現、創傷小、恢復快等優點；沒有癥狀的膽囊結石，患者不需要進行預防性手術治療，但需要承擔并發癥的發展和惡變的風險。以下情況是需要進行手術治療的：一，結石數目多、體積大、結石直徑大于2-3公分；二，膽囊壁鈣化或瓷膽囊炎；三，膽囊息肉；四，膽囊壁增厚伴慢性膽囊炎。如果患者沒有癥狀，可以保守治療，使用膽寧片、清膽片、熊去氧膽酸片和消炎利膽片來處理。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:30”
呂興
主治醫師湖北省中西醫結合醫院
2019-04-14 13345次
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膽結石多大要做手術在臨床上，膽結石一旦發生，不論膽結石的體積有多大，都應該進行及時的手術治療為好。當然，在手術治療之前也要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態，確保手術安全順利進行，而且需要強調的是，手術的時候要有良好的麻醉，手術當中動作操作一定要輕柔快速，避免產生過多的副損傷，手術以后也要加強抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，還要給予患者營養支持治療。除此之外，要對患者的手術切口進行定期的換藥處理。一般膽結石的患者經過積極的手術治療之后，患者的恢復是良好的，預后也是不錯的，手術以后，只需要進行定期的隨訪復查就可以了。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2020-04-07 2381次
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膽結石多大需要做手術病情分析：膽結石手術，不一定根據大小判定，如果無明顯癥狀的膽結石，可以不手術。通常如果膽結石大于兩厘米或三厘米以上，這個時候即使沒有癥狀，也應該進行手術治療。意見建議：結石患者要注意飲食習慣，按時用餐，避免暴飲暴食，多吃高纖維素食及含維生素豐富的新鮮水果和蔬菜，少吃動物內臟等高膽固醇食物。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2019-12-17 6202次
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腎結石多大需要做手術病情分析：腎結石一般超過1cm以上，最好是通過手術治療，目前的手術主要包括經皮腎鏡激光碎石以及輸尿管軟鏡激光碎石。經皮腎鏡激光碎石對于比較大的結石效果比較好，但是出血風險比較高，輸尿管軟鏡碎石，對于兩厘米以下的腎結石治療效果比較好，安全性很高。意見建議：腎結石的治療具體采用哪種治療方法，最好還是能夠進一步的檢查泌尿系統的b超或者泌尿系統的ct，通過檢查明確結石的位置和具體大小，再針對性的治療。
張驍
副主任醫師杭州市中醫院
2020-11-16 2304次
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多大的膽結石要做手術一般來說，2cm以上的膽結石是需要進行手術治療的。而且需要明確的是，2cm以上的膽結石一旦發生很容易造成患者出現膽道感染，也容易讓患者出現膽管或者是膽囊的癌變，因此建議患者不要貽誤病情，盡快到正規醫院進行積極的手術治療為好。當然需要明確的是，有一部分小于2cm的膽結石也會造成患者出現上述的情況，所以
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2021-11-30 618次
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多大的膽結石要做手術一般來說，膽結石直徑超過3厘米或者結石雖小但癥狀嚴重者，通常需要考慮手術治療。但這并不是絕對的，手術決策還需結合患者的具體癥狀和身體狀況。膽結石，也稱膽石癥，是指在膽囊或膽管內形成的結石。治療膽結石的方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-08 0次
