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腸結核是一種臨床上比較常見的肺外結核病，主要是由于人型結核分枝桿菌所引起，多是通過口腔進入到腸道的。一般多見于中青年之中，女性的發病幾率略高于男性。如果患有肺結核的患者咽下了患有結核分枝桿菌的唾液，或者是飲用了含有病菌的牛奶等都會引起腸結核的情況?；颊邥霈F低熱、消瘦、乏力、盜汗、食欲不振、腹痛、便秘以及腹瀉等情況。
概述：
治療方法：
1、內科治療是治療腸結核的主要方法，應該通過口服藥物治療至少18個月，開始可以選異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行四聯治療，在3到6個月后使用異煙肼和利福平進行兩聯鞏固治療，在治療期間應該嚴密監測肝腎功能。
2、對于出現了比較嚴重并發癥的腸結核患者，應該通過手術的方法進行治療，一般手術方式的選擇需要根據具體的病情而定，常用的術式有腸段切除術、腸段切除吻合術、盲部切除術等。
手術指征：
1、腸結核患者的腸道已經出現了穿孔，并且形成了局限性膿腫或者腸瘺的情況。
2、腸道發生了出血，并且出血的情況已經無法控制。
3、潰瘍型腸結核已經形成了瘢痕或者增生型腸結核已經導致了腸梗阻的情況。
4、腸結核出現了穿孔并且合并有急性腹膜炎的情況。
以上內容僅供參考
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
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潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
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結核感染癥狀是什么肺結核的早期癥狀可以很輕微，甚至于可以沒有臨床的癥狀，典型的早期癥狀往往表現為呼吸道的刺激性咳嗽，也可以表現為間斷的咳嗽、咳痰，甚至于有時會出現咯血或者是胸痛?；颊哌€可能出現全身的典型臨床癥狀，比如午后或傍晚的低熱、全身的乏力、消瘦、盜汗、食欲減退或者是體重減輕，有的女性患者會出現月經紊亂等癥狀。隨著肺結核的進展，往往也會侵及到胸膜而出現胸痛，或者是因大量的胸腔積液引起患者出現像胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。對于肺結核的治療，在臨床當中往往會應用抗結核藥物，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，應該遵循早期、適量、聯合、規律、全程的治療原則。
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趙燕
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2021-08-05 4168次
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郭英
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
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