慢性阻塞性肺疾病診斷要點是依據肺功能檢查，當慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，說明存在不可逆的持續性的氣流受限，這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準。另外如果殘氣量（Rv）比肺總量（TLC）增加大于40%，這對診斷慢性阻塞性肺疾病有重要意義。
慢阻肺診斷要點
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2020-01-206495次
概述：
慢阻肺臨床表現：
慢性阻塞性肺疾病患者主要表現為慢性的咳嗽、咳痰、喘息，痰液為白色黏液或者漿液性的泡沫痰，當患者痰量增加或者出現黃痰時，說明并發了呼吸道感染。長年的氣道阻塞，慢阻肺患者存在持續氣流受限，表現為氣短和呼吸困難，這是慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀。慢阻肺患者查體可出現桶狀胸，肺部聽診呼吸音減弱，部分慢阻肺患者可聞及干濕啰音。
慢阻肺鑒別診斷：
慢性阻塞性肺疾病首先要與支氣管哮喘進行鑒別，二者鑒別主要依據肺功能檢查，支氣管哮喘患者肺功能檢查提示支氣管激發試驗或者支氣管舒張試驗陽性，而慢阻肺患者由于存在不可逆的持續氣流，其吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC小于70%。與支氣管擴張鑒別，支氣管擴張表現為咳嗽、咳痰、咯血，通過胸部CT檢查可發現擴張的支氣管。
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人，他主要表現慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發作風險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫院來正規的給他確診，以得到大夫的一個正規的指導，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。
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于紅艷
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會隨著天氣轉暖，癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個明確的指標。再有其他表現，可以表現肺CT的表現，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進行干預。首先，是生活方面的干預，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質等等。第二個，就是要規律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫生給予專業的指導。
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于紅艷
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2019-12-26 6574次
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慢阻肺診斷要點慢阻肺的診斷要點：一，癥狀，患者表現為慢性咳嗽，咳痰，氣短或呼吸困難。二，患者體征早期可無明顯表現，隨著病情進展患者逐漸出現桶狀胸，肋間隙增寬，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，雙肺可聞及干性或濕性啰音。三，輔助檢查，肺功能檢查是診斷COPD的金標準，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量小于70%是評價氣流受限的一項敏感指標。此外，吸入支氣管舒張藥后FEV1與用力肺活量比值小于70%，則可確定為不完全可逆的氣流受限。在臨床中對于慢阻肺診斷主要依靠以上幾點。語音時長 01:10”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
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慢阻肺護理要點慢阻肺的患者護理要點包括有：首先的是要勸阻患者戒煙，這一定要嚴格的執行，并且要求患者避免接觸二手煙。另外還要求患者注意休息，避免過度的勞累，拒絕熬夜，注意個人衛生，做好個人防護，外出時佩戴口罩，盡量避免再次接觸到污染源。患者應該適當的運動，以加強體育鍛煉，以增強抗病的能力，增加體質，保持室內的空氣新鮮，天氣好的時候，可以開窗通風，注意保暖，及時的添加衣物，避免遭受冷空氣后加重病情。營養上要予以清淡易消化的飲食，可以多吃一些潤肺的食物。語音時長 01:16”
付云杰
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如何診斷慢阻肺病情分析：結合多年吸煙史、反復咳嗽、咳痰、喘息或者胸悶氣短的癥狀，聽診雙肺可聞及哮鳴音或者呼吸音明顯減弱，胸部CT提示慢支肺氣腫改變，肺功能檢查提示氣流受限不可逆，就可以確診慢阻肺。意見建議：治療主要是吸入藥物治療，常見藥物是噻托溴銨粉吸入劑，這種藥物是一種長效的支氣管擴張劑，可以緩解臨床喘息的癥狀。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
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慢阻肺怎樣診斷病情分析：診斷慢阻肺需要依據肺功能檢查，如果肺功能檢查提示在吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%，就可以診斷為慢阻肺。意見建議：慢阻肺的患者首先要戒煙，平時注意控制粉塵或有害氣體的吸入，在季節變換的時候要注意保暖。適當進行體育鍛煉，這樣能夠增強患者的抵抗力。
肖祖琳
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準，當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）＜70%即可診斷為慢阻肺（COPD），同時根據FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結合患者多年吸煙史、職業因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
李偉才
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如何診斷慢阻肺診斷慢阻肺需要依靠患者的臨床表現以及肺功能檢查，胸部CT的檢查。如果患者表現為勞力性的呼吸困難，肺功能檢查提示阻塞性的通氣功能障礙，胸部CT提示肺氣腫的改變，那么往往可以診斷為慢阻肺。對于慢阻肺的患者首先應當戒煙，還需要注意防寒保暖，預防呼
郭兮恒
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