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重癥胰腺炎進(jìn)入感染期

概述:

重癥胰腺炎并發(fā)感染是重癥胰腺炎治療中最困難的問(wèn)題之一,也是重癥胰腺炎病程延長(zhǎng)、并發(fā)癥頻發(fā)和死亡率上升的主要原因。感染的主要類(lèi)型是腹腔感染、肺部感染、血管內(nèi)導(dǎo)管感染、腸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。在重癥胰腺炎的過(guò)程中,這些感染可以一個(gè)接一個(gè)地發(fā)生也可以同時(shí)發(fā)生,經(jīng)常導(dǎo)致臨床醫(yī)生關(guān)心一件事而失去另一件事,從而導(dǎo)致治療失敗。因此,在重癥胰腺炎的治療過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)此類(lèi)感染的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,及時(shí)診斷和治療。

對(duì)癥用藥建議:

如果重癥急性胰腺炎并發(fā)感染,必須首先使用抗生素,使用廣譜抗生素。目前,微創(chuàng)內(nèi)鏡治療相當(dāng)流行,可以通過(guò)內(nèi)鏡將支架置入腹腔,通過(guò)內(nèi)鏡清創(chuàng)壞死組織,沖洗。如果內(nèi)窺鏡治療無(wú)效,應(yīng)選擇外科清創(chuàng)術(shù)。除了內(nèi)窺鏡下清創(chuàng)和支架治療外,引流管也可以放置在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行引流。但是我認(rèn)為最好是放置支架進(jìn)行清創(chuàng),因?yàn)槿绻胖靡鞴?,如果有許多壞死組織很容易堵塞引流管。

飲食注意:

重癥急性胰腺炎患者出院后應(yīng)特別注意飲食。多吃高纖維素的食物和蔬菜,如菠菜等。這將有助于排便順暢,每天多喝水,不要攝入過(guò)多膽固醇。注意戒煙戒酒非常重要,清淡的食物應(yīng)該是主要飲食,但也應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的攝入和搭配。不要吃辛辣刺激的食物,如辣椒、咖啡、芥末等。

以上內(nèi)容僅供參考

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