心臟神經官能癥需與冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進癥、更年期綜合征及焦慮癥進行鑒別。
- 冠心病：心臟神經官能癥與冠心病癥狀相似，均表現為胸悶、心悸，但冠心病多由冠狀動脈粥樣硬化引起，常伴隨胸痛，疼痛部位明確，多在胸骨后，可放射至左肩、左臂內側，活動或情緒激動時加重，休息或含服硝酸甘油可緩解。而心臟神經官能癥疼痛多不典型，與活動無關，休息后不易緩解。
- 心肌炎：心肌炎常由病毒感染引起，表現為心悸、胸悶、氣短，但多伴有發熱、全身乏力、肌肉酸痛等病毒感染前驅癥狀，且心肌酶譜、心電圖等檢查有特異性改變。
- 甲狀腺功能亢進癥：甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多，可出現心悸、手抖、多汗、體重減輕等癥狀，與心臟神經官能癥相似，但甲亢患者多有甲狀腺腫大、突眼等體征，甲狀腺功能檢查可確診。
- 更年期綜合征：更年期女性因激素水平變化，可出現心悸、胸悶、煩躁等癥狀，與心臟神經官能癥相似，但更年期綜合征多伴有月經紊亂、潮熱、盜汗等典型癥狀。
- 焦慮癥：焦慮癥患者常因過度擔憂而出現心悸、胸悶、氣短等癥狀，但焦慮癥患者多伴有緊張、恐懼、坐立不安等情緒表現，且癥狀與情緒變化密切相關。
心臟神經官能癥雖癥狀多樣，但通過詳細詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查，可與上述疾病相鑒別。患者應遵醫囑用藥，避免自行用藥，同時保持良好心態，積極就醫，以獲得準確診斷與有效治療。
