心源性水腫是心臟功能異常導致體循環淤血引發的水腫,常見于多種心血管疾病。主要疾病包括:慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病及心律失常等。
慢性心力衰竭是心源性水腫最常見的原因。心臟收縮或舒張功能下降,導致靜脈回流受阻,血液在體循環中淤積,引發下肢、腳踝甚至全身水腫。心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或關閉不全,會導致心臟負荷加重,長期可引發右心衰竭,進而出現體循環淤血性水腫。心肌病(如擴張型心肌病、肥厚型心肌病)因心肌結構或功能異常,影響心臟泵血能力,導致體循環淤血,表現為下肢水腫、腹水等。心包疾病如縮窄性心包炎,心包增厚限制心臟舒張,靜脈回流受阻,引發水腫,常伴頸靜脈怒張、肝大等體征。心律失常(如持續性房顫)導致心房收縮功能喪失,血液在心房內淤滯,長期可引發右心衰竭,出現下肢水腫。
心源性水腫的治療需針對原發病,如改善心功能、控制心律失常、修復瓣膜等。患者應嚴格遵循醫囑用藥,避免自行調整劑量或停藥。日常需限制鈉鹽攝入,監測體重變化,若出現新發水腫或原有癥狀加重,應及時就醫復查心臟功能,調整治療方案。
