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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系，其實我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強調了這個胃酸，在這個胃潰瘍中發生的作用。現在十多年來，非常強調Hp的感染，也有好多研究發現，Hp根除以后，潰瘍的復發率明顯的降低，Hp感染的地區，潰瘍的發病率也比較高，所以說這兩個關系是比較密切的。它主要是因為它的有一些毒素，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當然Hp，除了跟胃潰瘍的關系之外，跟胃癌的關系也是比較明確的。所以說我們現在也是，國內也形成了共識，對于Hp的感染同時合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現在強調一個聯合短程，三聯或者四聯的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質子泵抑制劑，再加一個鉍劑，就是四聯了，也可以三聯，就是兩種抗生素加一個PPI，就是加質子泵抑制劑，這是三聯，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會達到90%以上。所以說，當然Hp檢測的方法有很多，包括這個侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗，這也是我們國內的Hp的這個小組里面，把它作為一個金標準，就是Hp的感染一個呼氣試驗，碳13、碳14呼氣試驗。當然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測的方法目前有很多，當然我們也根據各醫院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進行檢測。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 5098次

• 幽門螺桿菌引起的胃潰瘍怎么治療

  幽門螺桿菌引起的胃潰瘍可以從以下幾個方面進行治療：第一、建議進行幽門螺桿菌的根除，比較常用的根除方案是四聯療法，主要包括質子泵抑制劑，如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，再加上鉍劑，比較常用的有膠體果膠鉍以及枸櫞酸鉍鉀，同時還應該應用兩種抗生素，要根據比較常用的抗生素，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、氟胺唑酮、四環素等，抗生素的選擇要根據患者是否有過敏以及當地幽門螺桿菌的耐藥情況來具體進行決定。第二、在根除幽門螺桿菌后，胃潰瘍需要繼續應用質子泵抑制劑，建議患者連續應用質子泵抑制劑8周，同時還可以加用胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂、吉法酯等。第三、胃潰瘍的病人，建議一定要及時復查胃鏡，建議患者在治療三個月后，要復查胃鏡，同時還要取病理進行活檢，幽門螺桿菌根除之后，要擇期進行呼氣實驗，復查幽門螺桿菌是否根除完全。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 9862次

• 胃潰瘍的形成與幽門螺桿菌有關
  除了暴飲暴食、超量飲酒、進食不規律、過食生冷辛辣以外，焦慮、抑郁、情緒低落、過度疲勞、用藥不當、氣候變化等因素，都會誘發消化性潰瘍或使病情加重。胃潰瘍的病因與飲食不當、情緒變化、藥物副作用等相關，但幽門桿菌感染是最重要的因素，也是導致消化性潰瘍發生和反復發作的重要原因。消化性潰瘍大多數伴有幽門螺旋桿菌感染，普通人群的感染率高達30%，幽門桿菌不根除，則潰瘍不易愈合，愈合后也容易復發，而且幽門螺旋桿菌還是導致胃癌的罪魁禍首之一，因此消化性潰瘍患者必須同時服用有效抗幽門螺旋桿菌的藥物，根除這個主要的致病因素。服用抗幽門螺旋桿菌藥物必須嚴格的按照醫囑完成療程，至少進行十到十四天的堅持服藥，一旦第一次治療不規范，會導致幽門螺旋桿菌產生抗藥性，從而增加治療的難度，第二次治療的時間和藥量都要增加，根治起來更加麻煩。
  語音時長 1:33”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-22 3416次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長期服用非甾體抗炎藥，糖皮質激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導致胃黏膜損傷，胃潰瘍可以引起上腹痛，上腹脹，惡心，嘔吐，反酸，燒心，黑便，嚴重者可引起嘔血。關于胃潰瘍的治療，在藥物方面：一、可以應用抑酸藥物，有奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保護劑，磷酸鋁凝膠。三、促胃腸蠕動的藥物，有嗎丁啉，莫沙必利。在飲食上，以易消化，流質、清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的食物。
  語音時長 1:31”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 4260次

• 口腔潰瘍與幽門螺桿菌有關嗎
  病情分析：口腔潰瘍與幽門螺桿菌可能會有一定關系。患者如果本身就有消化道系統疾病，就有可能會出現口腔潰瘍，這個時候口腔潰瘍就與幽門螺桿菌有關。口腔潰瘍病因有很多，可能與遺傳因素，免疫因素，環境因素，藥物因素，食物因素等因素有關。意見建議：建議口腔潰瘍的患者，平時多吃蔬菜，多吃水果。建議患者多戶外運動，多鍛煉，增強體質。建議患者調整心態，保持良好心情。
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2021-04-22 2305次

• 口臭與幽門螺桿菌有關嗎
  病情分析：有可能有關。一般口臭的原因比較多，一般多數有可能是口腔本身的問題，如果有齲齒或者是牙齦炎的可以出現。如果本身有幽門螺旋桿菌感染的，也可以表現出口臭的情況。意見建議：如果出現口臭的需要完善碳13或碳14呼氣試驗，明確一下幽門螺旋桿菌的量的情況；同時，如果有牙齦炎或齲齒的，需要就診于當地醫院的口腔科。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-15 1803次

• 十二指潰瘍胃潰瘍是不是與幽門螺桿菌有關
  大多數十二指腸潰瘍、胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關，也有可能與不良的生活習慣等有關。完善幽門螺桿菌抗體檢查或碳13呼氣試驗檢查可以明確診斷，明確診斷后需要正規足療程治療。消化性潰瘍病人飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 幽門螺桿菌引起的胃潰瘍
  幽門螺旋桿菌感染是引發胃潰瘍的最首要的原因。如果胃潰瘍是由于幽門螺旋桿菌感染所造成。首先要服用幽門螺旋桿菌感染的一些藥物，一般常用的方法主要是抗生素的治療方法。比如說克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等等，使用這些藥物來改善幽門螺旋桿菌感染的情況，一般幽門螺旋桿菌致病時間會比較長，多數用藥的時間一般要在一個
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 447次