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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 9540次

• 心肌缺血怎么辦

  心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血，往往依賴于兩個方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個，就可以看一些心肌酶，因為心肌缺血以后，心肌細胞可能有損傷，心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的，很多醫院都可以檢查的指標。如果我們明確確實有心肌缺血，那我們再明確一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據原因來進行治療。對于中老年人，我們首先要除外，有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄，導致心肌缺血，這時候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導致的心肌缺血，那我們要給予營養心肌的一些藥物，這個無論是確診，明確原因，還有治療，這個都要到醫院找心臟科的醫生，來進一步的明確，來進一步的給予指導治療。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-10 49253次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風濕性心臟疾病導致的，對于這種情況主要是積極治療原發病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發性心肌病當中的限制性心肌病都有可能會引發心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結構擴大以后導致瓣膜的相對關閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續治療原發疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 10581次

• 心臟瓣膜病嚴重怎么辦
  如果心臟瓣膜病比較嚴重，就要考慮做介入微創的手術治療，或者外科瓣膜的修補，或者瓣膜的置換，這才是解決方案。如果說有機會進行介入的方式，置換瓣膜或者進行二尖瓣狹窄的球囊擴張，這種情況往往創傷比較小，效果也是比較理想。但如果瓣膜問題比較重一些，同時合并有其他的問題不適合做介入手術，就只能選擇外科瓣膜修補，或者外科的瓣膜置換。另外一些情況，如果瓣膜疾病到了非常嚴重的程度，但是患者有明顯的禁忌，比如有血液系統疾病，有出血性疾病，另外有可能對某些物質過敏，嚴重的肝腎功能不全，這種情況可能做手術受到影響，只能是通過藥物來維持治療，效果就非常的差，患者隨時都有生命危險。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 2361次

• 心臟缺血怎么辦
  病情分析：心肌缺血也是比較嚴重的一種疾病，所以說還是要進行積極的治療，治療的目的也是為了緩解癥狀，減少一些并發癥，減少心絞痛的發作或者是心肌梗死的發生，要選擇藥物治療或者是介入治療或者手術治療的方法。意見建議：藥物治療可以起到緩解的作用，如果比較嚴重復雜的情況下，要選擇進行手術治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-18 2401次

• 心臟缺血怎么辦
  引起心肌缺血原因很多，最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，還有炎癥，心臟缺血有心肌梗死的危險，因此要及時治療，平常要低鹽清淡飲食，多吃紅薯西紅柿，胡蘿卜等，要養成良好的生活習慣，注意要保持良好的情緒，避免情緒過于激動等等。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 3601次

• 心臟瓣膜缺損怎么辦
  心臟瓣膜缺損臨床上是指心臟瓣膜關閉不全，心臟瓣膜關閉不全可以通過藥物方式和手術方式進行治療。1、藥物方式：心臟瓣膜關閉不全是由于炎癥、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死和創傷等原因引起心臟瓣膜結構或功能異常，導致心臟瓣膜關閉不全所致的心臟病，心臟瓣膜關閉不全會導致患者出現心功能不全，患者可在醫生指導
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 757次

• 心臟瓣膜粘連怎么辦
  心臟瓣膜粘連一般可以通過加強生活管理，或者通過手術介入治療。1、加強生活管理：心臟瓣膜粘連可能與風濕熱有一定的關系，使瓣膜出現粘連、增厚、變硬等現象，如果心臟瓣膜粘連比較輕，沒有明顯的癥狀，可以通過加強生活管理改善，養成良好的生活習慣，早睡早起勞逸結合，不要過度勞動，也不能做重體力工作，需要合理的安
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 181次