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• 膽管結石嚴重嗎

  膽管結石是非常常見的一類膽道的良性疾病。因為結石會阻塞膽管，影響膽汁正常排出到腸道。嚴重的話，可以導致嚴重的肝功能損傷，導致急性的膽管炎，甚至是化膿性膽管炎。這些都是對患者的生存，對患者的健康，有比較明顯的影響。所以總體來說，膽管結石雖然是良性病，一旦阻塞膽管以后，可能會導致比較嚴重的后果。所以膽管結石，還算是比較嚴重的疾病。一旦發現，都應該積極的治療，盡量把膽管結石取出，避免以后這些并發癥的發生。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 7195次

• 膽管結石如何確診

  膽管結石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結石，但是你問他是膽囊結石還是膽管結石，他就說不太清楚，實際上膽道系統是包括肝內膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統，怎么來確診膽管結石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因為它容易受到氣體干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點結石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內膽管這樣的結石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結石很多情況下，我們還是要通過B超結合CT或者核磁來檢查，因為各種檢查，它有不同的優勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結石，我們通常就要經過CT或者核磁來進行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結石是陰性結石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結合核磁來檢查，在膽道系統的檢查當中，有一項是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統顯影出來，這樣的話里面是不是有結石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點，所以膽管結石，我們往往要通過不同的檢查，來結合起來發揮各自檢查的優勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結石。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 4167次

• 膽管結石 膽管癌 區別
  膽管結石和膽管癌在臨床表現上的主要的區別如下：如果是膽管結石，病人常常表現為反復發作的膽道梗阻和不同程度的急性化膿性膽管炎，以及由此產生的多種局部和全身性的并發癥。在慢性期癥狀不典型，常常誤診慢性的消化不良，胃病等等。在發病初期，常常是間歇性的上腹疼痛，偶有發熱，經過多次這樣的發作之后，可以出現腹痛，寒顫，發熱，黃疸，這樣的典型的急性梗阻性化膿性膽管炎的癥狀。如果阻塞沒能夠得到很快的解除，病情將迅速發展，可以出現低血壓，敗血癥，嚴重的肝功能損害等等并發癥。晚期病人還可以出現，多發性的，膽管源性的肝膿腫，膽汁性的肝硬變，在體檢的時候，可以摸到肝臟腫大，并且有明顯的觸痛，還可以摸到有部分脾大或者腫大的膽囊等等。如果是膽管癌，往往就是出現進行性加重的黃疸，往往是疼痛表現或者是沒有疼痛，全身瘙癢比較重，還有體重下降，膽囊增大或者是高腫，肝臟腫大，腹痛和急性膽管炎的癥狀比較少見。這些比較臨床癥狀和體征來看，這兩個還是有一定的區別的。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-08-31 5262次

• 膽管癌膽管結石區別
  膽管癌和膽管結石都是普外科的常見病和多發病。膽管癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現主要有黃疸、膽囊腫大、膽道感染等，化驗腫瘤標志物CA199可以升高，膽管癌起病比較緩慢，黃疸呈進行性加深，可無腹痛或腹痛較輕或者僅有輕度的上腹部不適，不伴有寒戰、高熱，查體時腹軟、無腹膜刺激癥、膽大常可觸及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質表現。而膽管結石平時也沒有什么癥狀或僅有上腹部不適，當結石造成膽管梗阻時可以出現腹痛或者黃疸。如果繼發有急性膽管炎時可以出現典型的三聯癥及腹痛、寒戰、高熱和黃疸，腹痛多發生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發型發作或為持續性疼痛陣發性加劇，當結石引起膽管梗阻后可以出現黃疸。膽管癌和膽管結石可以通過ERCP或MRCP或者CT檢查來進行鑒別診斷，而超聲內鏡檢查對于鑒別膽管癌和膽管結石則有更大的幫助。
  語音時長 1:46”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 2641次

• 膽管癌切除哪些部位
  病情分析：我們臨床上說的膽管癌一般是指肝外膽管癌。根據癌癥的位置，我們一般分為上段膽管癌，中段膽管癌和下段膽管癌。上段膽管癌我們也叫肝門部膽管癌，手術除切除病變的膽管外往往還需要聯合左右半肝的切除或尾狀葉的切除。中段膽管癌可以考慮局部切除，但同時要保證膽管上下切緣陰性。下端膽管癌往往需要做胰十二腸切除。胰十二指腸切除術需要切除的臟器，包括膽囊、膽總管、遠端約1/3的胃、十二指腸和近端約10個厘米的空腸。意見建議：膽管癌的病人往往有明顯的梗阻性黃疸，絕大多數病人同時伴有比較嚴重的皮膚瘙癢。膽管癌的病人一旦診斷明確，建議積極的進行手術治療。如由于病情較晚不能進行手術治療的，也建議患者行積極的減黃治療，以期改善病人的黃疸，減輕肝功能損害和嚴重的皮膚瘙癢。
  徐永建 主任醫師亳州市人民醫院

  2020-06-19 4702次

• 膽管癌哪個部位嚴重
  病情分析：通常情況下膽管癌轉移到肝十二指腸韌帶內淋巴結這個部位是非常嚴重的，另外肺部，肝臟或者骨轉移也是比較嚴重的，患者們應該及時到醫院做相關的檢查，確定好病情，給予針對性的治療。意見建議：建議患了膽管癌的病人最好在沒有發生轉移之前就給予手術干預，將原發病灶切除掉，防止癌細胞轉移和擴散，然后平時要避免過度勞累，多吃些有營養的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2021-09-18 1605次

• 膽管結石膽管部位隱痛
  膽管結石膽管部位隱痛可能是膽管結石體積較大導致的，也有可能是炎癥感染引起的，需要及時配合醫生治療，以免導致病情加重。膽管結石是臨床膽石癥的一種，發病原因可能與膽管結石體積較大有關，也有可能是炎癥感染的原因，也不排除是缺少運動的原因，另外發病原因還有可能與遺傳因素有關，患病以后可能會導致患者出現膽管部
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 176次

• 膽管結石可以引起膽管癌嗎
  在臨床上，有一部分膽管結石會引發患者出現膽管癌，所以說，對于膽管結石的認識，一定要全面。為了杜絕此種情況的發生，一旦患者確診得了膽管結石，建議患者及時到正規醫院，進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的康復。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2021-02-08 395次