肺癌骨轉移的好發部位在脊柱和軀干骨近端。發生于脊柱者約占50%左右，其他的有髂骨、股骨、肱骨、肋骨、胸骨等。肺癌骨轉移主要是破骨細胞導致的骨吸收，大多表現為溶骨性病變，少數為成骨性。骨痛為骨轉移最主要的臨床癥狀。疼痛可以是鈍痛或者間歇痛，夜間疼痛明顯，到后期可以轉為嚴重的持續性疼痛，休息和制動不能緩解。部分患者以骨轉移癌為首發癥狀而無原發癌表現。此外還可出現病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等。肺癌骨轉移晚期還可出現精神不振、乏力、消瘦、納差、貧血、低熱等表現。
肺癌骨轉移部位
張青主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）腫瘤科
2020-05-186863次
概述：
診斷方法：
ECT與PET-CT是篩查骨轉移的主要手段。ECT是骨轉移首選的篩查方法，能夠早期發現發生在骨骼中的成骨、溶骨或混合性骨轉移灶。PET-CT對于骨轉移的靈敏度、特異度更高。增強CT有助于顯示骨轉移瘤的血供特點、病變與周圍神經、血管結構的關系。有助于判斷脊柱的轉移瘤組織是否突入椎管、壓迫硬膜囊及神經根。磁共振能更準確地顯示侵犯部位、范圍及周圍軟組織侵犯情況；增強磁共振有助于顯示更多轉移灶。磁共振可顯示ECT無法顯示的早期骨轉移灶。病理學診斷是肺癌骨轉移確診的金標準。
治療：
以全身治療為主，包括放療、化療、靶向治療等，同時進行合理的局部治療以緩解疼痛、改善功能、提高生存質量，比如口服止痛藥物可緩解疼痛癥狀，手術可用于治療孤立骨轉移灶，放射治療也是有效的治療手段。雙膦酸鹽可以預防和延緩骨相關事件的發生。同時也要關注患者的情緒及心理情況。
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肺癌會骨轉移嗎肺癌是會骨轉移的。確定肺癌骨轉移可做以下幾種檢查：一、對有癥狀區域應作X線檢查，有助于檢測溶骨性骨轉移部位，骨髓質和骨皮質破壞的程度，也可用于證實其他影像學的發現，但是不能顯示沒有骨破壞的轉移。二、核素骨掃描是常應用的診斷技術。對于有骨轉移癥狀、胸痛、髙血鈣、血堿性磷酸酶活性升高的肺癌患者，可做核素骨掃描檢查。如果不能肯定腫瘤骨轉移時，應進一步做局部活檢，其他影像學檢查。三、CT檢查可作為檢査骨轉移的篩選手段，對進一步確定核素骨掃描和X線平片檢査到的異常表現。檢査破壞性骨腫瘤，CT比X線敏感。四、磁共振成象檢查可作為檢查骨轉移的篩選手段，可檢查出骨髓部分的異常，檢測骨轉移較敏感。五、骨代謝生化指標能在一定程度上幫助臨床彌補骨轉移癌影像診斷的局限性。骨代謝生化指標測量簡便快速，能在一定程度上反映骨轉移代謝相關的變化，有助于評價療效、評估預后。
02:07
莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 5896次
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肺癌的骨轉移是如何轉移的？肺癌的骨轉移是如何轉移的？腫瘤細胞的主要的特點就是長大和轉移。轉移實際上是分步驟完成的，首先它是通過突破了腫瘤細胞局部的基底膜，進入了淋巴系統、然后還會對淋巴系統進行突破，突破了淋巴系統就會進入血液、血管里面，通過血液到達全身。在骨骼組織的局部環境下，腫瘤細胞可能會生根發芽了，處于一個生長狀態，就是骨轉移了。
01:46
陳晉峰
主任醫師北京腫瘤醫院
2018-04-13 10257次
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肺癌骨轉移部位是哪里肺癌出現骨轉移的部位可以有很多，像頸椎，胸椎，腰椎，肋骨，盆骨和股骨等等，那么轉移的部位非常多，要根據患者的癥狀來綜合的判斷，有些患者可能會表現出腰部的不適，疼痛，夜間加重，那么此時要高度懷疑有胸腰椎的轉移，完善相關的檢查，胸部和腰部的腰椎的核磁，ct等等，那么出現骨轉移以后也可以進行規范的治療，包括應用膦酸鹽類的制劑，可以減輕骨轉移的癥狀。那么對癥的，也可以應用一些止痛的藥物來減輕患者由于骨轉移所引起的疼痛不適的癥狀，包括經常用的像布洛芬緩釋膠囊，羥考酮緩釋片等等。那么，針對骨轉移的部位，如果是單個骨轉移的話，也可以考慮進行積極的治療。請骨科來會診，考慮有沒有進行手術的機會。如果沒有手術機會的話，可以進行姑息性的放療，從而來減輕骨轉移所導致的疼痛不適。語音時長 01:33”
劉國旗
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-08-11 5964次
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肺癌骨轉移肺癌是呼吸系統常見的惡性腫瘤，雖然它的確切病因未明，但是認為肺癌的發生與吸煙、大氣污染、電離輻射以及遺傳因素有一定的關系。肺癌除了會引起原發的腫瘤癥狀，如引起咳嗽、咳痰、痰中帶血，部分患者還會出現全身的癥狀，如消瘦、乏力、食欲減退以及發熱等。如果肺癌患者出現遠處轉移，還會出現轉移部位的相應癥狀，如轉移到肝臟會引起上腹部的不適、乏力、消瘦，轉移到骨會引起病性骨折、截癱的發生。對于肺癌骨轉移的患者，如果疼痛比較明顯，可以考慮行局部的放療來改善癥狀，同時需要加服止痛的藥物。肺癌骨轉移的患者屬于晚期，它的預后與病理類型相關，小細胞肺癌患者的預后較差，而非小細胞肺癌的預后患者較小細胞肺癌患者預后稍好。語音時長 1:34”
李肖蕓
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2018-11-15 22312次
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肺癌骨轉移什么癥狀病情分析：肺癌容易出現骨轉移，骨轉移主要的癥狀為疼痛，其次骨轉移容易引起病理性骨折，可出現骨折的一系列癥狀，如疼痛，肢體活動受限等，再者如果椎體骨出現骨折并壓迫脊髓，可能出現肢體偏癱。意見建議：對于肺癌骨轉移的患者，應給予止痛治療，常用的藥物有非甾體藥物及阿片類藥物，其次應該給予抑制破骨細胞生成的藥物，比如唑來膦酸。
宋曉燕
主治醫師青海省人民醫院
2020-08-12 2504次
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肺癌骨轉移怎么治療病情分析：肺癌骨轉移需要積極化療，殺滅癌細胞縮小肺腫瘤體積，然后積極放療殺滅轉移的癌細胞。如果發現肺腫瘤體積過大，一般情況下需要及時手術將腫瘤切除。化療放療期間，隨著癌細胞的擴散會導致肺感染，所以需要運用頭孢類藥物抗感染治療。意見建議：肺癌骨轉移休養期間，建議多運動增強體質，多吃一些富含營養的食物。例如牛羊肉以及雞蛋鴨蛋，規律作息，增強體質，期間不要長時間熬夜或者吸煙酗酒。
賓俊杰
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郭兮恒
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