重癥肌無力可以選用膽堿脂酶抑制劑和免疫抑制藥物等，這兩類藥物分別是治療重肌無力的一線藥物和二線藥物，效果還是比較好的。
重癥肌無力患者不能盲目的選擇藥物，這樣既達不到治療的效果，還可能會引起副作用，重癥肌無力患者很容易疲勞，所以平時要多注意休息，避免過度勞累。
重癥肌無力選用什么藥
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2025-03-311453次
以上內(nèi)容僅供參考
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。
03:34
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 17358次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 23816次
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重癥肌無力選用什么藥重癥肌無力這種疾病一般會導致骨骼肌的病態(tài)疲勞，患者會出現(xiàn)全身乏力的現(xiàn)象，也可能出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，構音障礙。也會出現(xiàn)眼瞼的下垂、視物重影等臨床表現(xiàn)。這種疾病的治療一般是選用以下的藥物：第一點，要應用膽堿酯酶抑制劑，臨床上用的比較多的是溴吡斯的明這種藥物，能夠抑制乙酰膽堿的水解，在一定程度上改善患者的癥狀。第二類藥物通常應用的是糖皮質(zhì)激素，比較常見的有甲潑尼龍、強的松等藥物，可以抑制異常的炎癥反應，改善患者的癥狀，一般需要長期維持。也有一些患者可能對這些藥物不耐受，可能需要應用一些硫唑嘌呤、他克莫司之類的免疫調(diào)節(jié)劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-24 3184次
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重癥肌無力選用的藥是什么重癥肌無力的患者藥物治療。第一，膽堿酯酶抑制劑，是對癥治療的藥物，應該要從小劑量逐漸增加，常用的藥物有新斯的明，溴吡斯的明。第二，腎上腺皮質(zhì)激素，這些藥物可以抑制自身免疫反應。第三，如果腎上腺皮質(zhì)激素治療效果不好，或者不能耐受的，可以用免疫抑制劑，除了藥物治療之外，必要的時候，可以進行血漿置換，血漿置換可以置換掉血液中的乙酰膽堿受體抗體。第四，也可以適當?shù)挠妹庖咔虻鞍讈碇泻妥陨砜贵w，調(diào)節(jié)免疫功能，如果有胸腺切除手術指征的，可以考慮手術切除。語音時長 1:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-19 2515次
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重癥肌無力選用什么藥病情分析：這些患者具體需要選用什么藥物，其實一定要結(jié)合患者的病情才能確定，大部分患者可以首選溴吡斯的明、強的松等藥物，如果這些藥物治療效果不佳，還可以運用人免疫球蛋白和免疫抑制劑。意見建議：建議這些患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療，平時要多注意休息，要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 802次
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重癥肌無力首選什么藥病情分析：這些患者一般首選的是膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明，如果這種藥物治療效果不佳，可能會應用強的松、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等藥物。意見建議：建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療，患者平時要按照醫(yī)囑用藥，不能隨意的停藥、換藥或者減量，此類患者在飲食上要多樣化，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-27 1002次
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重癥肌無力首選什么藥原發(fā)性或內(nèi)分泌性的重癥肌無力，主要使用溴吡斯的明片和抗膽堿酯酶藥物進行治療。如果病情相對復雜，也可以使用糖皮質(zhì)激素進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。要在臨床醫(yī)生的指導下使用相關的藥物，自己不要盲目用
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
