目前認為大部分的陣發性心房顫動及部分持續性或慢性(永久性)心房顫動，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動；而部分的陣發性及部分持續性及慢性心房顫動為心房內、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。
心房顫動機制
李海濤副主任醫師
保定市第二醫院全科
2021-08-176032次
概述：
癥狀：
典型癥狀為心悸、頭暈、胸悶、乏力為房顫患者的常見癥狀，部分患者還可以出現黑矇、暈厥、多尿等，有器質性心臟病的患者心室率快時可誘發心絞痛?或心衰，也有部分房顫患者無任何癥狀。房顫根據發作頻率和持續時間不同，其癥狀有顯著差異。
陣發性房顫：心率不快，可無明顯癥狀；心率快，患者感到心悸、心慌、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等，聽診心律不齊、心音強弱、快慢不一，此外還有脈搏短拙，多尿等；心率過快，引起血壓過低甚至暈厥。
持續性房顫患者主要臨床表現為心悸、氣短、活動后心室率加快等。此外，還存在較高的體循環栓塞的發病率，特別是風濕性心臟病?合并房顫時，腦血管栓塞的發生率更高。
預后：
房顫的預后與疾病的嚴重程度密切相關。一般由陣發性房顫1年內演變為持續性房顫的患者，后期出現嚴重心血管疾病的概率可明顯增加。此外，患者存在原有心臟疾病或年齡較大者也易發生嚴重并發癥。
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老年心房顫動特點老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。
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侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-05-06 3823次
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心房顫動的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。
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胡繼強
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-12 9040次
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心房顫動危害房顫由于心室率極不規則，容易發生快速性心律失常，當心室率超過150次/分時，患者可發生心絞痛與充血性心力衰竭。因此，應控制患者的心室率，防止發生心衰。房顫患者容易發生體循環栓塞。栓子多來自左心房，多在左心耳部，因血流淤滯，心房失去有效收縮力所致。據統計非瓣膜性心臟病患者合并房顫發生腦卒中的機會較無房顫者高出5-7倍。因此，應對房顫患者積極的進行抗凝治療，常用的抗凝藥物是華法林。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-02-13 1811次
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心房顫動分類目前來說，房顫是沒有統一分類的，臨床上常按照時間來進行分類，分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。陣發性房顫是指在七天內能夠自行恢復竇性心率的患者，一般持續時間小于48個小時。持續性房顫是指七天以上還不能恢復竇性心律，需要使用藥物或者是電擊治療才能夠恢復竇性心律。永久性房顫是指不能恢復竇性心率或者是在恢復竇心心率之后，24小時之內病情復發的患者，按照有沒有基礎性心臟疾病分為病理性房顫和特發性房顫。特發性房顫房顫往往發生在年輕的患者身上，多數是小于50歲。語音時長 01:14”
劉琴
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2019-08-10 2743次
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什么叫心房顫動病情分析：心房顫動就是不規則收縮節律，屬于心律失常中的一個癥狀，隨著年齡越大，房顫的發生率越高，心房顫動的危害有很多，會引起心悸，胸悶，乏力，中風危險，影響心臟功能，導致心力衰竭等。意見建議：嚴重的心房顫動會導致重心力衰，需要引起重視，根據自身情況選擇合適的預防當時，注意飲食，不能喝濃茶，咖啡等。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-28 2802次
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如何診斷心房顫動心房顫動的初步診斷可以通過聽診患者的心率、心律。但如果要確診的話，需要做心電圖；如果是陣發性房顫的話，還需要做動態心電圖檢查。心電圖主要表現為：p波消失，代之以大小不等形態不同的f波；心房頻率在300~600次每分之間；R-R間期絕對不齊。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-02-11 2503次
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心房顫動原因心房顫動是心律失常的一種類型表現，主要是因為患者心臟部位出現有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預防措施。這類疾病常見的發病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴重感染等有很大的關系。
趙鵬
副主任醫師德州市人民醫院
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 106次
