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乙型肝炎應用恩替卡韋的病人，比較普遍，因為恩替卡韋對于乙肝抗病毒來說，是首選的一線用藥。它的耐藥率相對比較低，但是確確實實也有一定的耐藥率，一旦出現了恩替卡韋的耐藥。我們就要及時地調整方案，我們要換用和恩替卡韋沒有交叉耐藥的這種藥物，最常用的就是替諾福韋。換用替諾福韋以后，如果出現了病毒轉陰，我們就換用替諾福韋，還有個別人，他要聯合替諾福韋，就單獨替諾福韋，可能病毒還轉不了陰，需要恩替卡韋聯合替諾福韋，現在還有新上市的TAF，也可以換用TAF。目前TAF還沒有耐藥的報道，一旦發現恩替卡韋耐藥以后，我們要及時調整方案，不要來拖延，導致肝功異常。

陽痿是一個很常見的性功能障礙，雖然這個病它不是一個要命的病，那么確實，陽痿是一個讓人很痛苦的病，因為經常有一些病人找我，我也體會到，這個陽痿確實是一個，造成一個心理、家庭很大壓力的。一個性功能障礙，但是這個病它是可以治療的，得了這個病第一，要有治療的信心和決心。第二個，要有一個正確的治療方法，因為陽痿的話，在國際上它有規范的治療方法，首先要有自信心，因為很多人就是得了陽痿，覺得這個病，沒有很好的一個治療方法，甚至說認為這個病要長期的治療，所以信心就沒有了，這是很不可取的。因為這個自信心是很重要一點，因為一旦得了這個陽痿，往往會有心理受到損傷了，自信心也不足了，所以到女方那兒覺得抬不起頭來，我覺得完全沒有必要，你就把這個陽痿的問題，當成一個普通的病來治療，要有這種好的心態這是很重要的。陽痿具體的治療方法，包括基礎病的控制，以及陽痿本身的一個癥狀的控制，所謂基礎病的控制，因為陽痿它是有原因的，那么有的人可能是糖尿病引起的，有的人可能是血脂高引起的，有人可能是陰莖本身的，血管神經出了問題引起的，所以說盡可能的，要控制這個基礎病，包括糖尿病要控制好，血脂要控制好，比方有不良的習慣，熬夜、工作壓力、太胖了，胖了你就把體重減下來，熬夜你就注意你平時的習慣，把好的習慣要養成，那么在這種情況下呢，可以按照規范的治療。那么具體來說，陽痿的治療包括一線、二線、三線，國際上治療的這種梯度的話，到目前為止還沒有完全改變，所謂一線治療包括藥物治療，那么現在也有，比方說物理治療，所謂藥物治療最常用的藥，就是PDE5抑制劑，比方說他達拉非，你在同房前口服吃半片或一片，那么這個半片和一片或者1/4片，那怎么判斷呢，就是根據你吃完了以后的效果來判斷，只要你吃1/4片有效果，你就1/4片，吃半片有效果就半片，所以要根據效果，這是最常用的藥，而且是副作用最小的藥，你可以先用，比方說他達拉非這些藥試，那么在這個基礎上呢，也可以采取物理治療，比方說低能量沖擊波，那么這個治療它是一個也沒有什么副作用的一個治療，它是能夠改善陰莖海綿體的血流，如果說這些前面的治療方法，不太滿意，可以選擇二線治療，比方說海綿體注射，在同房前打一針擴張血管的藥物，讓陰莖硬起來，然后同房，同房以后，經過一定的運動讓它下去，另外還可以用負壓吸引，它也是在同房前，讓陰莖硬起來以后，然后同房以后讓它下去。但是二線治療也不太方便，有的人不愛選擇，當前面這些治療方法都不太滿意，那怎么辦呢，那么要三線治療，三線治療就是陰莖假體手術，陰莖假體手術是治療重度的，陰莖勃起功能障礙的，一個手術方法，那么一般來說，這個手術做完了以后，六周就可以正常的性生活，但是它有它的不好的地方，就是價格比較高，做一個手術得十幾萬，所以總體來說，這個陰莖勃起功能障礙，不管是什么原因引起的，不管你是輕度的、中度的、重度的，它都是可以治療的，也是可以治好的。