陰壁出現顆粒并伴有瘙癢，可能與多種因素相關，包括但不限于：1.陰道炎（如細菌性、霉菌性或滴蟲性）；2.外陰皮膚病變（如濕疹、接觸性皮炎）；3.性傳播疾病（如尖銳濕疣、生殖器皰疹）；4.激素水平波動導致的生理性改變；5.局部衛生不良或過敏反應。需通過專業檢查明確病因，避免自行用藥延誤病情。
陰道炎是常見原因之一。細菌性陰道炎因菌群失衡引發，可能伴隨灰白色分泌物及魚腥味；霉菌性陰道炎由白色念珠菌過度增殖導致，典型表現為豆腐渣樣分泌物及劇烈瘙癢；滴蟲性陰道炎通過性接觸傳播，分泌物呈黃綠色泡沫狀。外陰皮膚病變如濕疹多與過敏或潮濕環境相關，接觸性皮炎則由化學物質（如洗滌劑、衛生巾）刺激引起，表現為邊界清晰的紅斑及丘疹。性傳播疾病中，尖銳濕疣由HPV感染所致，表現為陰道壁或外陰的菜花樣贅生物；生殖器皰疹由單純皰疹病毒引起，表現為簇集性水皰及疼痛。激素水平波動（如孕期、更年期）可能導致陰道黏膜變薄，出現生理性顆粒及干燥瘙癢。局部衛生不良（如過度清潔、使用刺激性產品）或對避孕套、潤滑劑過敏，也可能引發類似癥狀。
出現此類癥狀時，切勿自行使用洗液或藥物，以免破壞陰道微環境或掩蓋病情。建議及時就診婦科，通過分泌物檢測、HPV篩查或皮膚活檢明確病因。治療需遵循個體化原則，如抗真菌藥物用于霉菌性陰道炎，抗病毒藥物用于生殖器皰疹，物理治療用于尖銳濕疣。日常需保持外陰干燥，穿棉質內褲，避免性行為直至痊愈。
