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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4944次

• 心絞痛患者吃什么藥物治療

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴張冠脈，緩解癥狀。當癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管專科進行診治。在醫(yī)生指導下應用一些改善心肌缺血的藥物來預防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應隨身攜帶，以備不時之需；此外，出門在外的老人應備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時間內聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:50
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 44568次

• 變異型心絞痛禁用藥物
  變異型心絞痛禁用藥物主要是普萘洛爾和β受體阻滯劑。一，普萘洛爾，普萘洛爾抗心絞痛的作用主要是通過β受體阻滯劑的阻斷作用，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動脈壓降低從而降低心臟的負荷，明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。而由于普萘洛爾的代謝作用是調節(jié)冠脈血流量的最主要因素，使用普萘洛爾之后代謝產物減少，對于冠脈的繼發(fā)性收縮、占位效應比較明顯，與β受體阻滯劑對于冠脈的直接收縮效應協(xié)同，加重冠狀動脈痙攣，不能用于變異型心絞痛。二，β受體阻滯劑，β受體阻滯劑主要通過β受體的阻斷作用使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動脈壓降低，從而減輕心臟的負擔，明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。對冠狀動脈痙攣引起的變異型心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，變異型心絞痛較慢性心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛來說年齡發(fā)病提前，而且除了不良因素之外大多數(shù)沒有易感因素。
  語音時長 1:34”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 12181次

• 變異型心絞痛的藥物
  用于治療變異型心絞痛的藥物，主要就是結合患者的冠狀動脈有沒有明顯的狹窄，如果說是單純的冠動脈痙攣導致的，血管沒有狹窄，這種情況一般主要就是應用抗痙攣的藥物，常用的有硝酸酯類的藥物，如消心痛，單硝酸異山梨酯，鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓。但如果患者有明確的血管狹窄，還需要應用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類調整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，還應該應用β受體阻斷劑，穩(wěn)定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛爾。如果藥物效果治療不理想，患者仍然頻繁的發(fā)作心絞痛，那么就應該及時進行冠狀動脈造影檢查。如果冠狀的狹窄重，這種情況就應該積極的進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術治療，這樣才能夠預防心肌梗死的發(fā)生，預防猝死，另外在飲食方面要清淡飲食，避免過度勞累，戒煙限酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2330次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因為這個發(fā)作的時候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會更好一點。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2602次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因為它是一種負性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴重還會出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 2002次

• 變異型心絞痛禁用藥物
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特點為靜息時心絞痛，主要由冠狀動脈痙攣引起。在治療過程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重冠狀動脈痙攣，因此應予以禁用。以下藥物在變異型心絞痛患者中應謹慎或避免使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次