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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類(lèi)，這樣就涉及了很多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，我們醫(yī)學(xué)上通過(guò)膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個(gè)膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個(gè)術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進(jìn)展的范圍，局部浸潤(rùn)的程度，做出來(lái)這樣一個(gè)判斷。我們一般的來(lái)說(shuō)，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說(shuō)年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時(shí)候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說(shuō)采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對(duì)于它的一個(gè)治療，還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 2309次

• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過(guò)3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱(chēng)為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過(guò)10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長(zhǎng)速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過(guò)3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來(lái)說(shuō)，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來(lái)說(shuō)，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開(kāi)仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩?lái)說(shuō)，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 3923次

• 如何治療膽囊癌
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊癌一旦確診，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，當(dāng)然，手術(shù)治療之前，必須要對(duì)患者的病情，進(jìn)行充分的評(píng)估，要有效的排除手術(shù)禁忌，讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù)。而且，需要明確的是，有的患者手術(shù)以后還需要進(jìn)行化療或者是放療。但是，需要明確的是，化療和放療的治療效果，一般來(lái)說(shuō)也是比較差的。而且，總體上來(lái)說(shuō)，膽囊癌手術(shù)以后，患者的長(zhǎng)期生存率是很低的。所以，對(duì)于膽囊癌，一定要預(yù)防為主，特別是對(duì)于結(jié)石性膽囊炎，一定要引起足夠的重視，如果患者的膽囊結(jié)石大于3cm，那么這時(shí)候，必須要進(jìn)行手術(shù)治療；而且，如果患者存在有膽囊息肉的話(huà)，膽囊息肉直徑大于1cm，這時(shí)候，也應(yīng)該進(jìn)行積極的膽囊切除，這樣才能有效的避免膽囊發(fā)生癌變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-12-28 1868次

• 膽囊癌如何治療
  一般情況之下，膽囊癌一旦確診，需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為膽囊癌根治術(shù)，而且手術(shù)當(dāng)中一定要將患者的膽囊癌進(jìn)行根治性的切除，這樣才能達(dá)到治愈的目的。而且手術(shù)以后，還要依據(jù)患者的病理類(lèi)型以及病理分期，進(jìn)行積極的化療治療，因?yàn)槊總€(gè)患者之間的病理類(lèi)型和病理分期不同，所以患者所采取的化療方案也不會(huì)盡然相同，但是一定要體現(xiàn)個(gè)體化的治療原則。而且需要注意的是，在化療期間一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，并且要給患者止嘔、提高免疫力等治療，這樣能夠讓患者更好的過(guò)渡化療，一般情況之下，膽囊癌的患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者病情的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-09-05 2279次

• 膽囊癌晚期如何治療
  病情分析：膽囊癌晚期沒(méi)有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，對(duì)各種抗腫瘤治療的療效并不理想，預(yù)后較差。一般首先可以選擇放療或者是化療。化療方案通常推薦為吉西他濱聯(lián)合鉑類(lèi)等治療方案，也可以選擇靶向治療，比如貝伐單抗聯(lián)合厄洛替尼治療，這種方案可以獲得較高的疾病控制率。膽囊癌晚期很多病人會(huì)出現(xiàn)膽道梗阻，這時(shí)候需要給予患者放置膽道支架，或者行經(jīng)皮肝穿膽道引流，緩解膽道梗阻的癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于膽囊癌晚期的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)注意飲食上的調(diào)解，避免因?yàn)槟懼呐判共粫常瑥亩绊懙绞澄锏南臀眨貏e是對(duì)于一些肥肉或者一些脂肪類(lèi)的食物，膽囊癌患者要少吃，可能會(huì)出現(xiàn)一些消化不良的癥狀。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1703次

• 膽囊癌如何治療
  病情分析：患有膽囊癌的病人通常情況下手術(shù)治療的方式是首選，期間病人主要是根據(jù)腫瘤的臨床分期和具體的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行選擇的，然后也可以配合化療和放療輔助治療。意見(jiàn)建議：建議病人要合理的進(jìn)行體育鍛煉，并且保證健康的飲食習(xí)慣，必要的時(shí)候可以選擇免疫治療的方式來(lái)延長(zhǎng)生存期，改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-13 1201次

• 膽囊癌早期如何治療
  膽囊癌早期可以通過(guò)放、化療或者手術(shù)治療，靶向藥物對(duì)于治療癌癥也有比較好的效果，膽囊癌早期治愈率還是非常高的，因此，越早治療效果是越好的。膽囊癌患者要積極配合醫(yī)生的治療，按時(shí)服藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，防止癌細(xì)胞發(fā)作。并且飲食要以清淡為主，不吃刺激性的食物，要注意多休息。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，來(lái)源于膽囊的上皮細(xì)胞中，臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況，患者在全身部位都會(huì)有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外，患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 3449次