血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為血小板的顯著減少以及皮膚和全身各組織器官的出血性的傾向。血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，具體的發(fā)病機制目前還不清晰，可能與病毒或者細菌感染有關系。但是沒有任何證據(jù)表明，血小板減少性紫癜可以遺傳給孩子，所以血小板減少性紫癜是不遺傳的。
血小板減少性紫癜遺傳嗎
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科
2019-03-137281次
概述：
臨床表現(xiàn)及病因：
血小板減少性紫癜，分為急性和慢性兩種。急性的患者起病比較急，可以突發(fā)廣泛性的皮膚粘膜紫癜，甚至大片的瘀斑，可以有粘膜和組織器官的出血。病情危重的患者會發(fā)生顱內出血，是血小板減少性紫癜主要的死亡原因。而慢性型則起病比較隱匿。皮膚的紫癜一般會反復出現(xiàn)，女性患者有時候會出現(xiàn)月經過多的癥狀。血小板減少性紫癜的發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與病毒感染有關系，包括皰疹病毒，EB病毒，麻疹病毒，流行性腮腺炎病毒等，通常在感染后發(fā)病。育齡期的女性，也容易發(fā)生血小板減少性紫癜，尤其是妊娠期容易復發(fā)，提示雌激素可能與血小板減少性紫癜的發(fā)病也有著一定的關系。但是沒有任何證據(jù)來表明血小板減少性紫癜和遺傳有任何關系。
治療及飲食：
對于血小板減少性紫癜的治療，可以使用糖皮質激素或者大劑量的丙種球蛋白。病情嚴重的患者要輸注血小板，改善臨床癥狀。在飲食上要注意硬殼類、帶刺類的食物要少食，以免劃傷消化道，引發(fā)出血。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
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血小板減少性紫癜遺傳首先我們知道特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要是我們地機體在一些感染或者是應激狀態(tài)下而出現(xiàn)自身免疫狀態(tài)受抑制產生一些抗體，從而導致血小板減少地發(fā)生，和遺傳因素目前也沒有什么太大地關聯(lián)，所以這個疾病傳不傳染都不是很好說地。針對這樣一組疾病，我們地治療首選地就是應用糖皮質激素來治療，對糖皮質激素治療無效地患者，我們可以應用免疫抑制劑，控制病情發(fā)展地。血小板如果太低，是需要這個輸入血小板改善狀態(tài)地，那就是患者如果激素治療以及免疫抑制劑治療都無效地，可以用切脾治療，改善癥狀地，預后還是可以地，患者可以長期存活地。語音時長 1:19”
盛秀云
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血小板減少性紫癜遺傳嗎血小板減少性紫癜，不會遺傳。目前來說，特發(fā)性血小板減少性紫癜的準確發(fā)病原因并不是很清楚，但多認為與免疫因素、病毒感染、蟲類叮咬等有關。尚沒有明確證據(jù)表明，特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病與遺傳因素有關，所以說血小板減少性紫癜是不會遺傳的。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病癥，是常見的出血性疾病。而骨髓中巨核細胞正常或增多、幼稚化，臨床上可分為急性和慢性兩種，兩者發(fā)病機理及表現(xiàn)有著顯著的不同，這要看成因是什么，有些藥物、微生物、化學物質會和體內抗體形成免疫復合物，繼而影響到血小板減少造成紫癜。語音時長 1:33”
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王艷軍
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王曉彥
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