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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會進(jìn)入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過及時(shí)的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時(shí)處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊龋@些內(nèi)置物沒有血運(yùn)，沒有一點(diǎn)抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會因?yàn)橛挟愇锏拇嬖冢僖粋€就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16587次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26418次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時(shí)，就會導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入，也會引起骨髓炎的情況，就會導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎，很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎，就會導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死，并且會導(dǎo)致小腿竇道形成，從而在竇道內(nèi)有膿液以及死骨的流出，一旦形成了慢性的骨髓炎，治療起來就比較困難，所以在急性期一定要行細(xì)菌的培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)、選用敏感的抗炎藥物治療。在炎癥控制住以后可以行骨折部位的徹底清創(chuàng)，如果行手術(shù)的治療，一定將手術(shù)內(nèi)固定物取出以后，徹底清創(chuàng)，并且直管沖洗，應(yīng)用敏感抗炎藥，一般就可以控制住。而對于慢性的骨髓炎，一定也要行徹底的清創(chuàng)以后，應(yīng)用敏感抗炎藥，并且要持續(xù)性的直管沖洗，來恢復(fù)病人的骨髓炎情況。
  語音時(shí)長 2:09”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-21 2492次

• 脛骨粉碎性骨折骨髓炎
  臨床上對于脛骨粉碎性骨折形成骨髓炎還是非常常見的，尤其是當(dāng)時(shí)是開放性骨折，形成骨髓炎的幾率會更高。一般主要還是表現(xiàn)為疼痛腫脹局部發(fā)紅，并且有的可能有膿性分泌物流出，對于骨髓炎診斷明確以后，還是需要積極的進(jìn)行治療。一般的治療辦法，首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來控制感染。另外需要對膿性滲出，積極的進(jìn)行換藥，沖洗，消毒，再就是對于膿性分泌物非常多的，局部腫脹厲害的，就需要到正規(guī)院骨科進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，然后沖洗引流，這樣更有利于膿性分泌物的吸收，從而治療骨髓炎。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 1936次

• 骨折引起骨髓炎嗎
  病情分析：一般來講閉合性的骨折不會引起骨髓炎的，但是開放性的骨折有可能會導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。意見建議：對于開放性的骨折需要積極的進(jìn)行手術(shù)，需要徹底的清創(chuàng)，對于閉合性的骨折，在手術(shù)過程當(dāng)中一定要嚴(yán)格遵循無菌原則，手術(shù)之后還要保持切口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止感染，否則也會出現(xiàn)骨髓炎的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 1602次

• 脛骨骨髓炎是什么
  病情分析：所謂的脛骨骨髓炎是由于細(xì)菌感染引起骨質(zhì)破壞，伴有或者不伴有繼發(fā)骨質(zhì)增生的炎癥性疾病，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，鏈球菌和表皮葡萄球菌。意見建議：急性期的骨髓炎通常需要足夠療程的抗生素治療，積極的控制感染，慢性期的骨髓炎往往用抗生素治療療效會差于急性骨髓炎，所以多數(shù)病人還是需要配合手術(shù)治療的，比如可以進(jìn)行病灶刮除術(shù)，病段截除術(shù)或者是截肢術(shù)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-23 1602次

• 骨折術(shù)后并發(fā)骨髓炎
  對于骨折手術(shù)以后的病人并發(fā)的骨髓炎，一是見于開放性的骨折病人，在開放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下，很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長繁殖，就會導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)侵蝕，導(dǎo)致骨髓腔的感染，后期引起骨髓炎的情況。再就是見于手術(shù)過程中無菌操作不好，很容易導(dǎo)致細(xì)菌在刀口內(nèi)生長繁殖，后期也會引起骨髓炎的情況。再就是骨折術(shù)后如果說
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 262次

• 什么會引起骨髓炎
  骨髓炎主要是血源性微生物引起，從而感染組織擴(kuò)散，從而導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。包括關(guān)節(jié)置換的感染，以及污染性骨折，及骨質(zhì)部位的手術(shù)質(zhì)量，很容易導(dǎo)致病原微生物侵入骨質(zhì)，從而引起骨髓炎，并且對常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎，可見于吸毒者以及鐮狀細(xì)胞，血癥患者或者是有嚴(yán)重的糖尿病或者是外傷的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 212次