痛經老是想上廁所大便可能是經期綜合征、女性子宮后位造成的，還有可能是子宮內膜異位癥的原因，可以通過用藥以及手術的方式治療。
1、經期綜合征：
痛經想大便，考慮是經期綜合征的表現。多數女性每次來月經的時候都會有痛經、渾身乏力或者想大便的現象。這是因為月經來臨時，體內的雌激素水平發生了改變。前列腺素分泌也會增多，能夠幫助子宮在月經期間收縮止血，子宮收縮又影響到附近的腸受刺激，產生蠕動，便會有大便的感覺，一般來說，如果沒有嚴重的不適感，可以不予處理。
2、子宮后位：
子宮后位是婦科常見的一種子宮位置，就是指子宮體向后倒向直腸，有可能是因為支持組織損傷和張力減低造成的，還有可能是因為炎癥粘連牽扯引起的，也不排除是盆腔腫瘤的推移，因為子宮的位置與直腸較近，在來月經的時候就有可能會導致患者痛經，老是想上廁所大便，可以遵醫囑服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物進行緩解，也可以通過手術復位的方式治療。
3、子宮內膜異位癥：
子宮內膜異位癥就是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在了其他的部位，有可能是因為內分泌功能異常造成的，還有可能是免疫因素或炎癥因素的原因，患者會出現下腹部疼痛以及痛經的癥狀，也有可能會導致患者出現痛經老是想上廁所大便，可以通過服用醋酸甲地孕酮片、布洛芬緩釋膠囊的方式緩解，也可以通過腹腔鏡手術或經腹手術的方式治療。
除此以外，也有可能不是痛經造成的，可能是腹瀉造成的，建議及時就診治療。
