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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8969次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5252次

• 冠心病與左心衰竭
  冠心病與左心衰竭有一定的關(guān)系，首先冠心病可以分為五大類，無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五種臨床類型。而缺血性心力衰竭只是其中的一種癥狀，心衰并不是一種獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段，其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始的，首先表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血、心力衰竭簡稱心衰是指由于心臟的收縮功能或者輸張功能發(fā)生障礙不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。
  語音時長 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1914次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  冠心病左心衰竭可引起干咳，據(jù)心內(nèi)科專家介紹，生活中有不少人，特別是中老年人經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀，其中一部分患者雖然呼吸系統(tǒng)檢查正常，但仍然會久咳不愈，如果是這種情況，最好查一下心臟功能，因?yàn)榭人圆⒎嵌加珊粑到y(tǒng)問題所導(dǎo)致，心臟病也會導(dǎo)致咳嗽癥狀出現(xiàn)，這種咳嗽臨床上被稱為心源性咳嗽，一般是由于左心衰引起的。心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，會使肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓力增高，形成肺瘀血和肺水腫并造成支氣管黏膜水腫，分泌物增多，使呼吸道通氣受阻，從而出現(xiàn)頻繁的心源性咳嗽。左心衰竭早期癥狀主要表現(xiàn)為頻繁的咳嗽，多為干咳無痰，胸悶氣短，活動后癥狀加重，一般不發(fā)熱而且用抗生素治療后效果不佳。晚上睡覺時咳嗽癥狀可以加重，這是因?yàn)橥砩弦归g睡眠患者平臥，此時間質(zhì)液體重吸收，回心血量增加，且睡眠時迷走神經(jīng)張力增高，使小支氣管發(fā)生痙攣導(dǎo)致咳嗽更加嚴(yán)重，這時患者就出現(xiàn)了左心衰竭心源性咳嗽的癥狀，因此冠心病左心衰竭可引起干咳。
  語音時長 2:14”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-19 2740次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴(yán)重，會發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負(fù)荷。冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。應(yīng)該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1201次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2402次

• 左心衰竭屬于冠心病嗎
  左心衰竭屬于冠心病。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上極為常見，以肺循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭。左心衰竭屬于冠心病。是冠心病的一種類型，是一種以血流動力學(xué)異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活為特征的臨床綜合征。冠心病是由動脈粥樣硬化病變引起，動脈狹窄阻礙血流，導(dǎo)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 135次

• 冠心病會引起左心衰竭嗎
  冠心病會引起左心衰竭，因?yàn)楣谛牟?dǎo)致心肌缺血，從而誘發(fā)左心衰竭。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，左心衰竭通常以肺循環(huán)淤血為主要特征，患者通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因?qū)е伦笮乃ソ叩漠a(chǎn)生，比如冠心病、糖尿病的原因，因?yàn)楣谛牟?dǎo)致心肌缺血缺氧，心肌缺血缺氧就會誘發(fā)左心衰竭，所以冠心病
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 176次