多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細胞病，骨髓當中惡性的漿細胞大量的繁殖增生，導致正常的造血細胞受到受到抑制。漿細胞大量異常增生的同時，伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過度生成。臨床上早期可以產生多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等一系列的癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科
2019-03-0811988次
概述：
臨床表現：
多發(fā)性骨髓瘤臨床表現多樣，骨痛，骨折變形和病理性骨折是最常出現的癥狀。這是由于骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解破壞所導致的。由于M蛋白的產生，病人可以出現尿中紅細胞、白細胞、管型、高鈣血癥、高尿酸血癥，嚴重者可以出現慢性腎功能衰竭。正常的造血功能受到抑制，患者還可以出現貧血出血的癥狀；由于白細胞降低，有可能會多見細菌感染的癥狀，也可以見到真菌感染和病毒感染。肝脾淋巴結可以出現腫大，局部有時候可以見到包塊，經病理檢查，多為漿細胞瘤。
治療建議：
多發(fā)性骨髓瘤的治療是以化學治療為主，馬法蘭、阿霉素、環(huán)磷酰氨、糖皮質激素都是常用的化學治療藥物。部分患者也可以使用造血干細胞移植。對癥治療非常的關鍵，可以輸注紅細胞或者促紅細胞生成素，來糾正貧血；聯合應用抗生素控制感染；出現腎功能損害者，可以等滲鹽水水化，或者必要時血液透析治療。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9563次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 11007次
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多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀第一，骨痛。骨骼變形和病理骨折，骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為胸骨、肋骨疼痛，由于瘤細胞對骨質破壞引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。第二，貧血和出血。貧血較常見，為首發(fā)癥狀。早期貧血輕，后期貧血嚴重，晚期可出現血小板減少，引出出血的癥狀，皮膚黏膜出血較為多見。嚴重者可見內臟及顱內出血。第三，肝、脾、淋巴結和腎臟病變。肝脾腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎，器官腫大或者異常腫物需要考慮。髓外漿細胞瘤或者是淀粉樣變，神經系統(tǒng)髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、視力減退等。有的患者還可出現腫塊，一般認為合并軟組織腫塊或漿細胞瘤的患者預后不良，生存期短。語音時長 1:38”
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-01 5259次
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多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細胞異常增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），導致相關器官或組織損傷。起病較為隱匿，早期多無癥狀或表現輕微，比如乏力，骨痛，頭暈，輕度貧血等，隨著病情進展，出現多發(fā)性溶骨性損害。高鈣血癥，嚴重貧血，腎臟損害，出血傾向，以及髓外浸潤表現為器官腫大，淋巴結，肝，腎，脾腫大，以及神經系統(tǒng)受損害，出現多發(fā)性神經病變等。語音時長 1:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 2206次
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多發(fā)性骨髓瘤有啥癥狀多發(fā)性骨髓瘤的起病相對隱匿，所以早期不容易被發(fā)現，臨床癥狀也不典型。最常見的是以骨痛為首發(fā)表現，以腰骶部和胸部疼痛為多見；其次是以貧血癥狀為主的，表現為頭昏，乏力，活動后心慌等；還有些是以腎病為首發(fā)表現的，主要表現為少年，顏面部浮腫等。對于中老年人，不明原因的骨痛，貧血和腎病的，需要考慮多發(fā)性骨髓瘤的可能。
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019-01-02 2101次
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多發(fā)性骨髓瘤早期吃什么好大部分多發(fā)性骨髓瘤的患者，白蛋白的水平會很低。充分補充蛋白是多發(fā)性骨髓瘤患者營養(yǎng)支持的一個重要方式。始終需要足夠的蛋白補充。同時注意維生素的攝入，以免大腸干燥。營養(yǎng)支持配合化療是康復的主要手段。故營養(yǎng)支持是一個非常重要的輔助治療。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-28 1502次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀兒童多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀通常為骨痛、輕度貧血等。兒童多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，疾病特征是骨髓中的漿細胞像腫瘤細胞一樣無限制地增生，并且大部分患者伴有單克隆免疫球蛋白分泌，最終導致器官或組織損傷。兒童多發(fā)性骨髓瘤目前病因尚不明確，目前有證據表明與分子細胞遺傳異常有關，另外輻射接觸、病毒感染、
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協和醫(yī)院
2022-06-27 125次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
