左心衰竭以肺循環淤血為主要特征。左心衰竭是指左心室代償功能不全而引發的心力衰竭，這種病情在臨床上是比較常見的，分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，多數心血管疾病患者其主要的死亡原因是慢性左心衰竭。至于急性左心衰竭會導致短期內心排血量顯著急劇降低，組織器官灌注不足和急淤血綜合征。
左心衰竭以什么為主
王強主治醫師
聊城市人民醫院重癥醫學科
2019-05-074375次
概述：
對癥用藥建議：
對于左心衰竭的治療要根據具體的致病因素，采取針對性的治療緩解心衰的癥狀，降低死亡率。慢性心力衰竭患者可以使用呋塞米，氫氯噻嗪，利尿酸鈉，氨苯蝶啶，螺內酯等藥物交替使用治療，但是治療時一定要注意，因藥物引起的毒性反應及副作用。還可以使用血管擴張劑治療，比如硝酸甘油，硝酸異山梨醇酯，治療過程中一定要注意血壓的變化。急性心力衰竭的患者首先要用嗎啡鎮靜治療，但要密切觀察呼吸抑制的不良反應。通常使用支氣管解痙劑的藥物是氨茶堿，但是不適合心肌梗死，心絞痛，心律失常的患者。
飲食注意：
在日常生活中，患者的飲食一定要清淡要低鹽飲食，可以吃高纖維食物，但要注意少食多餐，每餐不宜吃得過飽。可以多吃些山藥，燕麥，紅豆，綠豆，小豆，蕓豆，扁豆，黑米，高粱米等。
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 8960次
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左心衰竭最早出現的癥狀左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。
01:12
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-28 5248次
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左心衰竭以什么為主左心衰竭是以肺循環淤血和心排量降低為主要表現，癥狀體現在以下幾個方面：第一，不同程度的呼吸困難，其中勞力性呼吸困難是最早出現的癥狀，并且引起呼吸困難的運動量會隨心衰程度的加重而減少，隨著心衰進一步發展，患者會出現端坐呼吸，甚至夜間陣發性呼吸困難，當心衰進一步進展時，患者會出現急性肺水腫，這是呼吸困難最嚴重的一種發病形式。第二，左心衰竭的患者會有咳嗽，咳痰和咯血癥狀，是肺泡和支氣管黏膜的淤血所致，開始常于夜間發生。第三，患者會有乏力，疲倦，運動耐量減低，頭暈、心慌以及代償性心率加快癥狀。第四，嚴重的左心衰竭血液會進行再分配，其中腎血流量會首先減少，這時患者會出現少尿和腎功能損害的癥狀。語音時長 01:18”
牛曉蓉
主治醫師南昌市第三醫院
2019-04-20 4060次
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左心衰以什么表現為主左心衰的主要表現主要有以下幾點：第一、勞力性呼吸困難，它是左心衰最早出現的癥狀，是因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血引起呼吸困難的運動量，隨心衰的程度加重而減少。第二、端坐呼吸，肺淤血達到一定的程度時呼吸不能夠平臥，因為平臥時回心血量增多，且橫膈上抬，呼吸更為困難，高枕臥位或者半臥位甚至端坐時，方可使憋氣好轉。第三、夜間陣發性的呼吸困難，患者已入睡，突然會出現因憋氣而驚醒，被迫的采取坐位，呼吸深快，重的患者有的會有哮鳴音，稱之為心源性的哮喘。這幾點都是左心衰的主要表現，左心衰的患者在平時一定要多觀察自己，如果有以上癥狀及時的到醫院去就診。語音時長 1:19”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-01 8854次
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左心衰以什么表現為主大多數的左心衰患者都是由于運動耐力下降，而出現呼吸困難或者乏力的這些癥狀，可以在休息或者運動時出現，同一患者可能還會存在多種疾病，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞累性呼吸困難，端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難等多種形式。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-08 2304次
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二型呼吸衰竭以什么為主病情分析：二型呼吸衰竭與二氧化碳分壓升高為主，正常人的二氧化碳分壓一般在50毫米汞柱以下，如果血氣分析顯示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示存在二型呼吸衰竭，導致二型呼吸衰竭的原因有：慢性阻塞性肺疾病，急性哮喘等。意見建議：當出現二型呼吸衰竭，二氧化碳潴留時，應當給予呼吸機輔助呼吸，患者如果意識清醒的，可以采用無創呼吸機治療，如果意識不清的，需要給予氣管插管，呼吸機輔助呼吸。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-04-15 1702次
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左心衰竭以什么循環為主患者患有左心衰竭以肺循環為主。正常人體分為左心系統和右心系統，左心系統包括左心房和左心室，右心系統包括右心房和右心室。一旦左心系統衰竭，人體的左心室就無法向主動脈內注入血液，血液將在左心室內積聚，此時從左心房到左心室的血液供應將受阻。正常人體的肺靜脈會向人體左心房供血，一旦左心房的血液淤塞，肺靜脈的
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 451次
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慢性左心衰竭以什么淤血為主慢性左心衰竭以肺淤血為主，左心衰竭時肺靜脈的血液流入障礙，這時就會出現肺淤血，患者會出現胸悶、氣短、呼吸困難等表現。慢性左心衰竭以肺循環淤血及心排血量降低為主要表現，會引起患者呼吸困難、不能平臥、夜間陣發性呼吸困難、急性肺水腫、少尿及腎功能損害等癥狀。慢性左心衰竭持續發展，肺靜脈會通過肺循環系統將壓
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 86次
