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高血壓病是怎么診斷的

一、確診高血壓緊血壓是否高于正常。

二、癥狀性高血壓除外。

三、高血壓分期、分級。

四、重要臟器心腦腎功能評估。

五、有無合并可以影響高血壓病病情發展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。因為血壓會波動,所以應該至少兩次在相同的時間和狀態下測的血壓升高是方法,可以診斷高血壓病,血壓值應以連續測量三次的平均值。需要注意情緒激動、體力活動時會使血壓升高,被測者手臂過粗,周徑大于35厘米時明顯動脈粥樣硬化者,氣袖法測得的血壓可高于實際血壓。

六、近年來白大衣高血壓引起人們的注意,由于環境刺激或者是害怕大夫在診所測得血壓值高于正常時所測的血壓,而實際并無高血壓,白大衣高血壓的發生率各家報道不一,約在30%左右。

七、為了明確診斷尚可做動脈血壓監測,此項檢測能夠觀察晝夜血壓變化,除有助于診斷外還可以對高血壓的類型作出判斷,約80%的高血壓患者動態血壓曲線呈勺型,即血壓夜高晝低,夜間血壓比晝間血壓低10%至20%。

八、對突然發生明顯的高血壓尤其是青年人,高血壓時伴有心悸、多汗、乏力或者是其他一些高血壓并不常見的癥狀,上下肢血壓明顯不一致、腹部有血管雜音的患者應該考慮繼發性高血壓的可能,需要做進一步的檢查以鑒別。此外也要注意與主動脈硬化、高度離循環狀態、心排量增高時所導致的收縮性高血壓相鑒別。

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