當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，患者可以選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來快速緩解疼痛癥狀。這些藥物都能夠在較短的時(shí)間內(nèi)會(huì)緩解心肌缺血，重新維持心肌供血與需血量之間的平衡。同時(shí)建議患者盡量停止手中的工作、保持情緒穩(wěn)定、采取端坐位休息、緊張時(shí)可以大口呼氣緩解緊張情緒。這一系列活動(dòng)也可以減少心肌氧耗，緩解心肌缺血。
心絞痛發(fā)作期治療
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-102817次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于冠心病心絞痛的治療分為急性發(fā)作期及緩解期兩方面，相比于急性發(fā)作期而言，緩解期的治療影響著患者的預(yù)后情況。緩解期常用的治療藥物包括β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、福辛普利、培哚普利、卡托普利等。抗血小板聚集藥物，如塞來昔布、替格瑞洛、阿司匹林等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、利伐沙班等。降血脂藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。
飲食注意：
建議患者嚴(yán)格限制脂類物質(zhì)攝入，少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、油炸食品、燒烤、豬肝、蛋黃等。推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、玉米、胡蘿卜、黑米、蕎麥等。膳食纖維素能夠調(diào)節(jié)脂代謝，降低血脂水平。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛發(fā)作有什么治療辦法心絞痛通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時(shí)，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復(fù)含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴(kuò)張血管，引起血壓下降，眼壓進(jìn)一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經(jīng)常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)。如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時(shí)到醫(yī)院通過心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到了支架植入指標(biāo)，建議及時(shí)接受介入手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:20
張文忠
主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 40131次
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心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:27
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-10-25 51689次
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心絞痛發(fā)作期治療心絞痛的患者急性發(fā)作的時(shí)候，建議要立刻停止活動(dòng)并休息，可以選擇舌下含服硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，也可以選擇舌下含服速效救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸來緩解癥狀。對(duì)于心絞痛的患者，病情發(fā)作的時(shí)候要放松心情，千萬不要過度焦慮、緊張，以免加重病情，等到癥狀慢慢緩解的時(shí)候，可以到就近的醫(yī)院進(jìn)行就診。心絞痛的患者在緩解期的時(shí)候要使用藥物來維持治療，藥物治療，首先是要考慮預(yù)防心肌梗死和死亡，其次是緩解癥狀，減輕缺血及改善生活質(zhì)量。抗心絞痛和抗缺血的藥物有硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等；預(yù)防心肌梗死和死亡的藥物治療包括降血脂藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。語音時(shí)長 01:26”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-19 1864次
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心絞痛發(fā)作期的治療第一，發(fā)作的時(shí)候要立刻休息，輕癥的患者一般在停止活動(dòng)后癥狀就可以減輕或者緩解。第二，是藥物治療，比較嚴(yán)重的發(fā)作可以使用作用比較快的一些硝酸酯的制劑，比如硝酸甘油，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量，降低血管的阻力，還可以擴(kuò)張周圍的血管，減少靜脈回心血量，排血量，血壓，減低心臟的負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。第三，是可以使用亞硝酸異戊酯，這是一種很容易氣化的液體，用的時(shí)候用手帕包裹著小安瓿，然后敲碎，蓋在鼻子上吸入，作用快而短，亞硝酸異戊酯的作用和硝酸甘油許相同的，降血壓的作用更為明顯要慎用，同類的制劑還有一些亞硝酸辛酯，在使用上述的治療同時(shí)，還可以使用鎮(zhèn)靜劑以緩解緊張焦慮的情緒，使心肌缺氧也得到一些緩解。語音時(shí)長 1:29”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-08 1724次
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心絞痛發(fā)作怎么治療發(fā)作時(shí)心絞痛的治療，第一是要立刻休息，一般患者在停止活動(dòng)后，癥狀即可消失。較重的發(fā)作可使用作用較快的硝酸酯制劑，這類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量，還對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排出量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需要，從而緩解心絞痛。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-07 1201次
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心絞痛發(fā)作怎么治療病情分析：心絞痛急性發(fā)作時(shí)，可給予硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油舌下含服，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛的發(fā)作。在心絞痛的緩解期，要規(guī)律的進(jìn)行藥物治療，常用的藥物有單硝酸異山梨酯，倍他樂克，阿司匹林，他汀類藥物。意見建議：心絞痛的患者，在飲食上要低脂飲食，避免吃含油脂高的食物，比如肥肉，豬蹄，魷魚，多進(jìn)食含纖維素和維生素豐富的青菜水果，要控制體重，避免過度的肥胖，戒煙戒酒，保持心情的愉悅，避免情緒的激動(dòng)。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-13 1001次
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心絞痛發(fā)作期的治療當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，患者可以選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來快速緩解疼痛癥狀。如果患者沒有隨身攜帶這些藥物也無需過度緊張，建議患者采取端坐位進(jìn)行休息，同時(shí)立刻停止手中正在進(jìn)行的工作及活動(dòng)、盡量保持情緒穩(wěn)定、不要過度緊張。大約在五到十分鐘左右患者的疼痛可以逐漸緩解。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 932次
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心絞痛發(fā)作怎么治療心絞痛發(fā)作時(shí)建議立刻舌下含化硝酸甘油0.5mg（首次服用時(shí)注意預(yù)防體位性低血壓），然后停止手中的活動(dòng)、靜坐休息、平復(fù)心情，多數(shù)患者的疼痛可在采取上述措施后得到明顯緩解。如果心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間長（超過30分鐘）且伴有瀕死感、壓榨感建議患者急診入院治療，必要時(shí)可以采取冠狀動(dòng)脈介入治療。心絞痛患者在緩解期
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-10 1039次
