腸易激綜合征的病程具有顯著個體差異，其持續時間受多種因素影響，包括疾病分型（腹瀉型、便秘型、混合型、不定型）、誘因暴露情況、治療依從性及患者心理狀態等，通常呈現波動性緩解與復發的特點，難以一概而論具體時長。
一、疾病分型與癥狀特點：腹瀉型患者可能因進食生冷或情緒波動后出現急性腹瀉，持續數天至數周后緩解；便秘型則表現為排便困難、腹脹，癥狀可能持續數月且反復發作；混合型患者交替出現腹瀉與便秘，病程更為復雜。
二、誘因的持續性與可逆性：若患者長期暴露于壓力、飲食不規律（如高脂飲食、乳糖不耐受）或腸道感染后菌群失調等誘因中，癥狀可能持續存在；而通過調整生活方式（如規律作息、低FODMAP飲食）或解除心理壓力，癥狀可較快緩解。
三、治療依從性與效果：規范使用解痙劑、益生菌或調節腸道動力藥物可縮短急性發作期，但若患者自行停藥或未完成療程，可能導致癥狀反復。
四、心理因素的疊加作用：焦慮、抑郁等情緒障礙可延長病程，部分患者需結合心理干預（如認知行為療法）才能實現長期緩解。
五、個體免疫與腸道敏感性差異：部分患者存在腸道高敏感狀態，即使輕微刺激也可能引發癥狀，導致病程遷延。
腸易激綜合征雖無根治方法，但通過規范診療可有效控制癥狀。患者需避免自行用藥，尤其是處方類解痙劑或抗抑郁藥，應在醫生指導下選擇適合的治療方案。若癥狀持續超過3個月、伴隨體重下降或便血等“報警癥狀”，需及時行腸鏡等檢查排除器質性疾病。
