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• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過(guò)程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長(zhǎng)的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過(guò)程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營(yíng)養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長(zhǎng)了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22986次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9543次

• 心臟瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  首先說(shuō)，對(duì)于心臟瓣膜病的手術(shù)主要有第一，心臟介入手術(shù)；第二，心臟大血管外科的開(kāi)胸手術(shù)；第三就是心臟移植。對(duì)于心臟介入手術(shù)的話，這種情況創(chuàng)傷非常的小，一般情況下在大腿根部穿刺，是治療主動(dòng)脈瓣疾病，可以通過(guò)導(dǎo)管送入主動(dòng)脈瓣，也就是人工制造的主動(dòng)脈瓣，然后在主動(dòng)脈瓣處釋放，然后來(lái)替代原先的主動(dòng)脈瓣這種操作，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。還有就是外科的開(kāi)胸手術(shù)，正常的話風(fēng)險(xiǎn)肯定是要大一些，容易出現(xiàn)感染并發(fā)癥，甚至可能出現(xiàn)出血。再就是心臟移植，這種情況風(fēng)險(xiǎn)肯定是非常大的。所以說(shuō)對(duì)于心臟病的手術(shù)，如果說(shuō)是介入手術(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)不大，其他的話肯定是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-05 25863次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測(cè)患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時(shí)，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸入，以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測(cè)患者的呼氣功能，加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理，給予紅外線理療，要觀察有無(wú)傷口、滲血、滲液，及時(shí)給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無(wú)牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對(duì)于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7496次

• 心臟瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  心臟瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，一般來(lái)說(shuō)心臟的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都比較大，患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該去一個(gè)等級(jí)比較高的醫(yī)院，也就是說(shuō)比較正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，在術(shù)后還應(yīng)該做好日常的護(hù)理工作，防止手術(shù)后產(chǎn)生其他的并發(fā)癥和后遺癥。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 5203次

• 心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)給患者的病情嚴(yán)重程度以及患者基礎(chǔ)的身體狀況都有關(guān)系，年齡大的，有基礎(chǔ)疾病的患者風(fēng)險(xiǎn)更大。意見(jiàn)建議：心臟瓣膜病患者平常要注意休息，清淡飲食，避免吃含鈉比較高的食物，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，如果癥狀不太明顯一般保守治療就可以，如果癥狀嚴(yán)重就需要手術(shù)治療，行瓣膜置換術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 4704次

• 心臟瓣膜手術(shù)后心臟大怎么辦
  心臟瓣膜手術(shù)后心臟大如果心功能正常，一般不需要治療，如果心功能存在異常，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。心臟瓣膜手術(shù)后心臟大一般不需要特殊治療，只要心功能正常，平時(shí)多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度工作，保護(hù)心功能，隨著時(shí)間的推移，增大的心臟會(huì)慢慢收縮，這主要是因?yàn)樾呐K在瓣膜置換術(shù)前已經(jīng)擴(kuò)張，即使在瓣
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 779次

• 心臟瓣膜手術(shù)后心臟驟停原因
  心臟瓣膜手術(shù)后心臟驟停可能與心律失常、低心排綜合征、疾病因素等。1、心律失常：嚴(yán)重的心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，這是心臟瓣膜手術(shù)后早期死亡的主要原因。2、低心排綜合征：是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于手術(shù)期間心臟受到一定的損傷，心臟在手術(shù)后無(wú)法完全恢復(fù)，導(dǎo)致心輸出量減少。因?yàn)槎獍曛脫Q時(shí)心臟需要停止跳動(dòng)，置換后
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1127次