治療分為5步：（1）通常用糖皮質(zhì)激素 氫化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液內(nèi)靜滴。由較大劑量開(kāi)始，根據(jù)病人具體情況，逐步遞減，但療程不超過(guò)1個(gè)月。（2）使用脫水利尿 20%甘露醇靜滴，療程根據(jù)病人病情而定。（3）降溫， 通常以物理降溫為主，一般用30%酒精擦浴，在腹股溝、腋下、頸部等放置冰袋；或用降溫床或冷褥。（4）抗精神病藥 一般可給氯丙嗪、奮乃靜，劑量應(yīng)根據(jù)病人體質(zhì)個(gè)別化。（5）降低顱內(nèi)壓。
腦炎用什么藥
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-03-046180次
概述：
腦膜炎的病因：
腦膜炎根據(jù)病因的涉及范圍的不同分為廣義與狹義之分。狹義是指腦實(shí)質(zhì)受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改變，我們通常采用狹義概念。絕大數(shù)的病因是病毒，當(dāng)然也可由細(xì)菌、霉菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)等感染引起，而有的可能是變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性播散性腦脊髓炎。
在生活中通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎。同樣按照病程分為急性、亞急性、慢性3種；按照病原微生物分為細(xì)菌性、真菌性、病毒性等；根據(jù)流行情況分為流行性與散發(fā)性。腦炎同樣可以發(fā)病于不同性別和年齡，多為急性或亞急性。通常臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征，大多伴有腦脊液成分的改變。問(wèn)病史時(shí)需仔細(xì)，應(yīng)根據(jù)不同病因進(jìn)行防治。
腦膜炎的預(yù)后注意事項(xiàng)：
1、首先病毒性腦膜炎患者，在進(jìn)行期會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦疝等癥狀，后期也會(huì)出現(xiàn)后遺癥；
2、結(jié)核性腦膜炎、流行性腦膜炎和化膿性腦膜炎患者，在進(jìn)行期時(shí)可能會(huì)發(fā)生敗血癥、心肺功能衰竭等不良反應(yīng)，后期甚至?xí)霈F(xiàn)失明、耳聾、聽(tīng)力下降、偏癱、感覺(jué)言語(yǔ)障礙等后遺癥；
3、腦膜炎的療程雖然較長(zhǎng)，但是早期若全程、規(guī)范治療，會(huì)降低復(fù)發(fā)率。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦炎用什么藥治首先我們要區(qū)分一下我們是何種類型的腦炎，是病毒、細(xì)菌、真菌、結(jié)核、寄生蟲(chóng)還是鉤端螺旋體。我們臨床最常見(jiàn)的是病毒性腦炎和結(jié)核性腦炎。而病毒性腦炎里面最常見(jiàn)的是我們單純皰疹病毒腦炎，它選擇藥物主要是抗病毒治療，一般都我們選擇阿昔洛韋和更昔洛韋，如果說(shuō)耐藥之后，可以附加上膦甲酸治療。當(dāng)然了，如果有顱高壓癥狀也可以加上甘露醇，甘油果糖，呋塞米等等，如果有發(fā)熱和其他癥狀，我們加上相應(yīng)的退燒藥和相應(yīng)的這種藥物。如果是結(jié)腦，我們主要是抗癆治療，選用異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星等等一些抗結(jié)核藥，但是我們主要選的是三聯(lián)或者四聯(lián)，采用的是堅(jiān)持、長(zhǎng)療程聯(lián)合足量。如果說(shuō)是真菌性腦炎，我們選擇一般是氟康唑、達(dá)氟康等等，這些是抗真菌的藥物。如果說(shuō)是寄生蟲(chóng)性腦炎，我們選擇的是抗寄生蟲(chóng)的藥物。如果說(shuō)細(xì)菌性腦炎，最常見(jiàn)的我們選的是青霉素，頭孢三代。頭孢三代里邊我們選的最常見(jiàn)的是頭孢曲松。當(dāng)然，如果說(shuō)病情進(jìn)一步嚴(yán)重，我們也可以加用美洛。也可以加上一些這個(gè)磺胺類藥物，它透過(guò)血腦屏障是比較好的。就是說(shuō)針對(duì)我們不同類型的腦炎，我們選擇不同的治療方案。
02:12
王友明
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-05 4003次
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什么藥治腦炎首先我們要知道，腦炎的種類比較多，它分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、真菌性腦炎、結(jié)核性腦炎、鉤端螺旋體性腦炎和寄生蟲(chóng)性腦炎。我們根據(jù)不同的種類，我們選擇不同的治療方案。比如說(shuō)病毒性腦炎，我們最常見(jiàn)的單純病毒性腦炎，它主要選擇是阿昔洛韋、更昔洛韋以及膦甲酸，這是我們的抗病毒治療。如果是結(jié)核性腦炎，我們首先是選擇抗癆治療，選擇是異煙肼、利福平、雷米封、鏈霉素、氧氟沙星。我們選擇主要是三聯(lián)或四聯(lián)，堅(jiān)持長(zhǎng)期聯(lián)合足療程的一個(gè)方法。如果是細(xì)菌性腦炎，我們選擇主要是抗生素，用青霉素、頭孢三代、頭孢曲松，還有通過(guò)血腦屏障比較好的磺胺類藥物復(fù)方新諾明。當(dāng)然病情比較重的，我們還可以選擇美洛等一些抗生素。針對(duì)真菌性腦炎，我們主要選的是氟康唑，達(dá)氟康等等一些抗真菌的藥物。而針對(duì)寄生蟲(chóng)藥物，我們根據(jù)不同的寄生蟲(chóng)選擇相應(yīng)的有效的治療藥物。
01:38
王友明
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-05 5205次
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腦炎用什么藥第一點(diǎn)，關(guān)鍵是明確腦炎的具體病因才可以進(jìn)行更好的用藥治療，病因不同治療方式肯定是不一樣的。第二點(diǎn)，如果患者的腦炎屬于自身免疫性腦炎，通常情況下在急性期需要給患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，比如甲潑尼龍，也有些患者需要靜脈使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。根據(jù)自身免疫性腦炎類型的不同，可能還需要輔助使用一些其他的免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤等相關(guān)藥物。第三點(diǎn)，如果患者腦炎是因?yàn)閱渭儼捳畈《靖腥舅鸬模饕鞘褂每共《舅幬镞M(jìn)行治療，在臨床上使用比較多的主要是阿昔洛韋，效果還是可以的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-05-27 2384次
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腦炎用什么藥首先需要明確腦炎是一種比較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要原因是由于細(xì)菌或者病毒等病原菌侵入腦膜導(dǎo)致出現(xiàn)腦部的病變，例如頭疼，嘔吐，精神不好，反復(fù)發(fā)燒或者睡覺(jué)有易驚等表現(xiàn)，都是腦炎比較常見(jiàn)的癥狀。出現(xiàn)腦炎時(shí)候需要及時(shí)治療，一般情況下需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，可以及時(shí)判斷是否存在腦炎的可能，以及存在何種類型的腦炎，是細(xì)菌性腦炎還是病毒性腦炎。如果是病毒性腦炎，需要常規(guī)應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療，例如更昔洛韋等；如果是細(xì)菌性腦膜炎導(dǎo)致出現(xiàn)腦炎的癥狀，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢類的抗生素，同時(shí)還需要常規(guī)應(yīng)用降低顱內(nèi)壓的藥物，例如甘露醇等?；謴?fù)期還可以應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦組織的藥物，促進(jìn)腦部功能的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張勤良
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-12-28 6145次
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腦炎用什么藥病情分析：患有腦炎一般都是由于病毒或者是細(xì)菌感染所引起的。對(duì)于這種病情，如果癥狀嚴(yán)重的話是一定會(huì)威脅到生命，所以建議早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種病情建議，可以采取藥物治療，比如說(shuō)環(huán)磷酰胺等藥物都是比較好的。但是如果病情比較嚴(yán)重，建議采取激素進(jìn)行治療。治療期間建議以清淡飲食為主，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等。不要吃辛辣刺激性食物，這樣有利于疾病的恢復(fù)。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-04-24 3402次
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腦膜腦炎用什么藥病情分析：關(guān)鍵是看腦膜腦炎的病因是什么。如果導(dǎo)致腦膜腦炎的是病毒感染，一般是需要使用抗病毒藥物，比如使用阿昔洛韋。如果是細(xì)菌感染引起，需要使用抗生素治療。如果是結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致，需要使用抗結(jié)核藥物，比如異煙肼、利福平等。意見(jiàn)建議：對(duì)于腦膜腦炎的患者，建議沒(méi)有禁忌癥時(shí)一定要注意完善腰椎穿刺檢查化驗(yàn)?zāi)X脊液。通過(guò)化驗(yàn)?zāi)X脊液可以進(jìn)一步的明確到底是什么致病因素引起的腦膜腦炎。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-05-24 2402次
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腦炎用什么藥第一點(diǎn)，關(guān)鍵是明確腦炎的具體病因才可以進(jìn)行更好的用藥治療，病因不同治療方式肯定是不一樣的。第二點(diǎn)，如果患者的腦炎屬于自身免疫性腦炎，通常情況下在急性期需要給患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，比如甲潑尼龍，也有些患者需要靜脈使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。根據(jù)自身免疫性腦炎類型的不同，可能還需要輔助使用一些其他的免疫抑制劑
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-07 213次
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腦炎用什么藥腦炎用啥藥要看患者具體病情。病毒性腦炎需要抗病毒治療藥物，使用病毒唑，細(xì)菌腦炎需要抗生素，如青霉素，萬(wàn)古霉素等，結(jié)核腦炎是要抗結(jié)核化療的，如利福平、異煙肼等，根據(jù)不同的類型，進(jìn)行相應(yīng)的治療。患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，不能自己盲目亂用，避免耽誤病情，平時(shí)要清淡飲食，
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-11-21 0次
