這個(gè)問(wèn)題既簡(jiǎn)單又困難，說(shuō)簡(jiǎn)單是典型的病例通過(guò)CT檢查，基本上都可以有一個(gè)特別明確的懷疑方向，絕對(duì)的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說(shuō)難是有很多不典型的病例單純通過(guò)CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結(jié)核，這種情況在臨床上也是挺多見(jiàn)的。
比較典型的肺結(jié)核和普通的肺炎在好發(fā)部位上，影像學(xué)的特點(diǎn)上，都是有一定區(qū)別的。
第一、一般肺結(jié)核比較好發(fā)于雙肺上葉的尖后段以及肺下葉的背段，這些是比較常見(jiàn)的部位。這種部位如果一旦有這種炎癥表現(xiàn)，首先就要考慮是不是肺結(jié)核。
第二、要看這個(gè)病灶的形態(tài)，有沒(méi)有同時(shí)有滲出、增殖性的一些改變、是不是有鈣化。如果同時(shí)存在這些特征，新老病灶同時(shí)存在這種特征，高度懷疑可能是有肺結(jié)核。
第三、看有沒(méi)有胸腔積液、胸膜有沒(méi)有受影響，如果有胸腔積液，胸膜有增厚，基本上八九不離十，很可能就是由結(jié)核菌的感染引起的，這是它的一個(gè)特點(diǎn)。
