在中醫理論中，活血與止血看似矛盾，實則通過精準配伍可實現動態平衡。既能促進血液循環、消散瘀滯，又能收斂止血、修復損傷的中藥，主要包括三七、茜草、蒲黃、白及和花蕊石五類。這些藥物通過不同機制實現雙向調節，為臨床治療提供了靈活選擇。
三七：雙向調節的典范
三七含皂苷類成分，既能抑制血小板聚集、降低血液黏度以活血化瘀，又能通過促進凝血因子釋放實現止血。其“生打熟補”特性，生用側重活血，熟用側重補血，但需注意過量可能引發出血傾向。
茜草：涼血活血的協同
茜草性寒，入肝經，既能通過清熱涼血抑制異常出血，又能活血通經消散瘀血。其活性成分茜草素可調節纖溶系統，在血熱妄行型出血中表現突出。
蒲黃：炭藥止血的轉化
蒲黃生用活血化瘀，炒炭后止血作用增強。其機制在于炭化過程中產生鞣質等收斂成分，同時保留部分活血成分，形成“止血不留瘀”的特性。
白及：膠質收斂的屏障
白及富含膠狀物質，可在出血部位形成保護膜，同時促進血小板聚集。其活血作用較弱，但通過改善局部微循環，間接輔助瘀血吸收。
花蕊石：酸澀收斂的平衡
花蕊石煅制后性平，既能通過鈣離子促進凝血，又能軟化已形成的血塊。其活血與止血的平衡點在于控制用量，過量可能抑制正常凝血功能。
活血止血類中藥需嚴格遵循中醫辨證原則，根據出血性質（如瘀血性出血、血熱性出血）和體質狀態選擇藥物。患者切勿自行配伍，應在醫師指導下結合現代醫學檢查，動態調整治療方案。
