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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6074次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29268次

• 心絞痛心電圖表現(xiàn)
  心絞痛心電圖的表現(xiàn)，主要是st段壓低，t波倒置或者是低平。行動態(tài)心電圖檢查如果心絞痛發(fā)作時就有陣發(fā)性st段壓低，如果心絞痛恢復(fù)期，st段大部分恢復(fù)正常。如果心絞痛持續(xù)癥狀比較長，超過20分鐘以上，st段壓低大于0.1mv以上，行心肌酶譜檢查，肌酸激酶同工酶，肌鈣蛋白升高那么就考慮為急性非st段抬高型心肌梗死。心絞痛一般心電圖檢查是輔助診斷，是不能夠確診為冠心病的。需要確診冠心病心絞痛，必須依據(jù)冠狀動脈造影檢查。
  語音時長 01:26”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 3854次

• 穩(wěn)定心絞痛心電圖檢查
  （1）靜態(tài)心電圖檢查，近一半穩(wěn)定型心絞痛的心電圖正常，靜息心電圖正常值，也可能是有嚴(yán)重的心絞痛，但他們通常無廣泛心肌梗死的病史。最常見的心電圖異常表現(xiàn)是非特異性st改變，伴有和不伴有以往Q波心肌梗死。（2）運(yùn)動心電圖，冠心病的診斷：作為一項篩查試驗，運(yùn)動實驗是有價值，因為相對的簡單便宜，尤其對那些胸痛癥狀具有中等冠心病可能性以及心電圖正常的患者。運(yùn)動試驗對那些冠心病患病率高或低的患者有價值。運(yùn)動試驗還可提供有關(guān)缺血的嚴(yán)重程度，功能受限程度以及預(yù)后方面有用及更多的信息。
  語音時長 1:24”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3112次

• 心絞痛心電圖能查出來嗎
  病情分析：心絞痛做心電圖是可以查出來的，如果為了診斷心絞痛的類型，也可以做心臟彩超、24小時動態(tài)心電圖等。意見建議：心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種類型，主要是因為心肌短暫性或者急性缺血、缺氧導(dǎo)致的一種病癥。發(fā)病時間較短，主要在3到5分鐘之內(nèi)，如果發(fā)病時間超過15分鐘，則考慮有心梗。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-05-10 4806次

• 女性心絞痛的位置圖片
  心絞痛的疼痛部位與范圍為胸前區(qū)及胸骨體上段或中段后面常常伴隨左肩,頸部，手臂放射痛，心前區(qū)疼痛范圍一般為巴掌大小，一般不會是很局限的某一點的疼痛。心絞痛的疼痛癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)的不適或疼痛，一般即為輕或中度放慢步伐或停止活動后可緩解。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 11307次

• 心絞痛心電圖能檢測嗎
  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血而引起的臨床綜合征。心電圖作為一種常用的診斷工具，在心絞痛檢測中發(fā)揮著重要作用。一、心電圖在心絞痛診斷中的應(yīng)用心電圖能夠記錄心臟的電活動，心絞痛發(fā)作時，心電圖上常會出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置等異常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 心絞痛心電圖能檢測嗎
  對于正在發(fā)作的心絞痛，心電圖能檢測。并不是所有的心絞痛患者，做心電圖都能夠檢測出來，因為臨床上有些心絞痛是陣發(fā)性發(fā)作，在發(fā)作期心電圖會有一定的改變。患者如果病情癥狀緩解了，再做心電圖，可能心電圖沒有任何異常，但是不能說明就沒有心絞痛。對于心絞痛的患者，臨床上一定要結(jié)合臨床癥狀去判斷。如果是典型心絞痛
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-26 836次