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直腸脫垂如何手法復位

概述:

直腸脫落復位前,告知病人和家屬復位過程可能會出現的嚴重后果,例如發生大出血。直腸脫垂復位首先用石蠟油潤滑,再用一只手支撐肛門邊緣的腫脹黏膜,在護士的幫助下,輕輕推動直腸黏膜進入肛門,回納的過程是比較困難的,大約需要用1小時,返回成功后,且沒有出現出血的意外,在直腸黏膜復位后,需要進行加壓塔形包扎進行固定。手術后住院觀察和治療。同時服用抗生素預防感染。并建議患者保持大便通暢,注意飲食,少吃辛辣刺激性食物,不能久坐、大便干燥,不能拉肚子,防止直腸黏膜再次脫垂。

病因:

直腸脫垂的原因尚不完全清楚,并且被認為與多種因素有關:

1、解剖因素;發育異常的嬰幼兒、營養不良的病人、年老體弱,容易出現直腸脫垂;兒童的骶骨彎曲度小、太直也容易造成直腸脫垂;手術、創傷性損傷,使肛門周圍肌肉和神經受到損傷,造成其對直腸的支持作用和固定作用減弱,使直腸出現脫出。

2、腹壓增加;如便秘、多胎生育、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難等,常引起腹壓上升,推動直腸脫落。

3、其他;直腸息肉和內痔脫垂,出現向下牽拉直腸黏膜,引起黏膜脫垂。

臨床表現:

主要癥狀是腫物從肛門脫出來。剛開始的時候腫物很小,排便的時候出來,便后自動回位。逐漸腫物脫出越來越頻繁,體積也是增大,排便后用手托才會復位,有排便不盡和下墜的感覺。最后,當咳嗽、站立時,它也可以出來。隨著脫垂增加,引起不同程度的肛門失禁,經常黏液流出,引起肛周皮膚濕疹、瘙癢。由于直腸排空困難,經常發生便秘,排便次量增加,便如羊糞樣。黏膜出現糜爛,破損后與血液流出。

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