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• 室性早搏與冠心病有什么關系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 19814次

• 冠心病能徹底治療嗎

  從醫學上來講，冠心病不講究治愈率，在醫學上能夠治愈的疾病，基本上目前醫學，能夠證實的也就是肺炎，可以從根本上進行治愈。其他很多內科疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病，它是一種在內科學上，屬于慢性病的范疇，一般我們講屬于長期的治療，它不存在治愈的可能性，需要長期的治療。冠心病通過藥物治療，或者通過其他方式的治療，可以達到沒有癥狀，不影響生活質量，提高這種運動耐力，能夠積極地投入到工作當中，不影響生活，可以達到這種目標，但不存在治愈的概念。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3697次

• 冠心病室性早搏能徹底根治嗎
  冠心病室性早搏很難徹底根治，如果說是因為冠心病導致的室性早搏，尤其是發生過心肌梗死以后形成的室性早搏，這種情況很難根治。因為心肌梗死以后，心肌壞死甚至纖維化，心臟重構，這種情況就有可能會影響到心臟傳導系統，導致室性早搏，這種情況是很難根治的。如果是急性的心肌缺血引起的心臟早搏，在心肌供血改善以后，往往室性早搏有可能會消失。針對冠心病的治療需要進行綜合治療，藥物治療是基礎，充分的應用抗血小板聚集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。再就是他汀調整血脂，穩定動脈斑塊兒的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。再就是改善心肌供血的藥物主要就是擴張血管，常用的有消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓。再就是控制心率的藥物，倍他樂克、比索洛爾等，還有就是需要做冠狀動脈造影檢查。如果冠狀動脈血管狹窄比較重，單純的用藥難以預防心肌梗塞，可能需要進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 3158次

• 冠心病室性早搏癥狀
  冠心病室性早搏，在癥狀表現上，一般情況下都會表現為心悸，乏力這樣的感覺，嚴重的有可能會伴有頭暈。另外會有冠心病的一些其他的癥狀，比如有可能合并心絞痛。患者表現為心前區胸骨后壓榨樣的疼痛伴有悶痛，燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指。經過休息三到五分鐘疼痛能過明顯緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。但是如果室性早搏持續存在，那么患者有可能會有持續性的心悸不適，所以針對冠心病室性早搏一定要積極的治療。冠心病心肌缺血嚴重會出現室性早搏，另外室性早搏也會加重心肌缺血。針對這種情況的治療一般都是需要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，通過冠狀動脈造影檢查來證實。如果冠狀動脈血管狹窄病不重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。一般都是選擇藥物治療，但如果血管狹窄比較重，就有可能需要冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 3147次

• 室性早搏能根治嗎
  室性早搏是早搏類型中最常見的心律失常。可以見于正常人，也可以建議器質性心臟病的患者，比如冠心病，高血壓性心臟病，心肌病等等。最好做一個動態心電圖檢查評估早搏的數量，看是否需要藥物治療，還是射頻消融術，一般射頻消融術是可以根治的。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 2502次

• 冠心病能根治嗎？
  病情分析：冠心病是沒辦法根治的，主要是應用一些藥物來預防冠心病進一步加重，常用的藥物包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：冠心病患者應該注意不要參加劇烈的運動，保持心情愉快。不要熬夜，注意休息。多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，少吃腌制品。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-20 1002次

• 冠心病室性早搏嚴重嗎
  冠心病室性早搏這種情況比較嚴重，本身冠心病就屬于比較嚴重的疾病。但是到底嚴重程度如何，需要進行綜合評估。首先應該明確冠心病患者血管狹窄的嚴重程度，如果經過冠狀動脈造影證實，患者的冠狀動脈血管狹窄并不重，左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。這種情況一般不會發生急性心肌梗死，也不會誘發惡性心律
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 289次

• 什么是冠心病室性早搏
  冠心病室性早搏一般情況下指的是因為冠心病導致的室性早搏。首先說一下冠心病，冠心病一般情況下指的是冠狀動脈粥樣硬化，動脈血管狹窄或者閉塞，引起動脈供血供氧不足，引起心肌缺血壞死，這就屬于是冠心病。另外室性早搏指的是心室的某一部位或某點提前的出現興奮激動，抑制竇房結的傳導，這種情況就會表現為室性早搏，在
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 456次