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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12838次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫(yī)院會(huì)聽到，醫(yī)生給予患者下了一個(gè)診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實(shí)從專科的角度來講，心臟供血不足，應(yīng)該給予更嚴(yán)格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實(shí)的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動(dòng)力學(xué)的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實(shí)存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4373次

• 冠狀動(dòng)脈小鈣化灶是冠心病嗎
  不是冠心病。冠狀動(dòng)脈小鈣化灶指的是冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊，斑塊已經(jīng)血栓機(jī)化，時(shí)間比較長已經(jīng)鈣化了，行CT檢查就可以顯示鈣化灶。確診冠心病主要是依據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查，在造影劑的指示下冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%以上就可以確診。如果小于50%只能夠診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。通過其他的一些檢查是不可能診斷為冠心病的。目前冠心病的診斷依據(jù)金標(biāo)準(zhǔn)必須靠冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  語音時(shí)長 01:18”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-27 3233次

• 冠心病中冠狀動(dòng)脈鈣化
  冠心病中冠狀動(dòng)脈鈣化是比較常見的，應(yīng)用多層螺旋CT就是冠狀動(dòng)脈成像CTA診斷冠狀動(dòng)脈鈣化效果是比較好的。經(jīng)冠狀動(dòng)脈二維或者三維的重建，可以用于判斷冠脈的狹窄程度和管壁的鈣化情況，對(duì)判斷管壁內(nèi)鈣化斑塊分布的范圍和性質(zhì)也有一定意義。冠狀動(dòng)脈CTA有較高的隱性預(yù)測(cè)價(jià)值，若沒有見到狹窄病變，一般可以不進(jìn)行有創(chuàng)的檢查，也就是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，但其對(duì)狹窄程度的判斷仍有一定的限度，特別當(dāng)鈣化存在時(shí)，會(huì)顯著影響判斷，所以冠狀動(dòng)脈CT還是比起冠狀動(dòng)脈造影效果要差一些。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的最有效的方法，也是確診的辦法。冠心病中冠狀動(dòng)脈鈣化可以選擇一些藥物進(jìn)行預(yù)防。常用的藥物包括抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷或者是西洛他唑等。第二類是他汀類藥物，常用的是辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，這些都能夠預(yù)防冠狀動(dòng)脈斑塊形成，減緩硬化。
  語音時(shí)長 1:36”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-15 5073次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動(dòng)脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對(duì)鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 4401次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化灶怎么治療
  冠狀動(dòng)脈鈣化灶這種情況考慮是由于冠心病引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要是由于心肌缺血和心缺氧引起的現(xiàn)象，發(fā)生這種情況需要積極的注意些休息，同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 3806次

• 冠狀動(dòng)脈小鈣化灶是冠心病嗎
  不是冠心病。冠狀動(dòng)脈小鈣化灶指的是冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊，斑塊已經(jīng)血栓機(jī)化，時(shí)間比較長已經(jīng)鈣化了，行CT檢查就可以顯示鈣化灶。確診冠心病主要是依據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查，在造影劑的指示下冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%以上就可以確診。如果小于50%只能夠診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。通過其他的一些檢查是不可能診斷為冠心病的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 冠狀動(dòng)脈有鈣化灶會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>

  冠狀動(dòng)脈有鈣化灶通常會(huì)引起高血壓。冠狀動(dòng)脈有鈣化灶通常代表患者冠狀動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)了病變，很容易會(huì)造成冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)變窄以及血液變黏稠的情況，久而久之就可能會(huì)引發(fā)高血壓。冠狀動(dòng)脈有鈣化灶通常是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化等因素引起，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是一種常見的疾病，與患者平時(shí)不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，也與遺傳因素有很大

  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 201次