巨結(jié)腸與腸梗阻是兩種不同的消化系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別體現(xiàn)在病因、病理特征、臨床表現(xiàn)、診斷方式及治療原則五個(gè)方面。
一、病因差異：巨結(jié)腸多因腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣、近端腸管擴(kuò)張，屬先天性發(fā)育異常；腸梗阻則由機(jī)械性阻塞（如腫瘤、粘連）、動力性障礙（如術(shù)后麻痹）或血運(yùn)性因素（如腸系膜血栓）引發(fā)，病因更為多樣。
二、病理特征：巨結(jié)腸的核心病理是腸壁肌層肥厚、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少，導(dǎo)致特定腸段（如乙狀結(jié)腸）直徑顯著增寬；腸梗阻的病理改變以腸腔內(nèi)容物通過受阻為特征，可伴隨腸壁水腫、缺血甚至穿孔。
三、臨床表現(xiàn)：巨結(jié)腸患者以頑固性便秘、腹脹、嘔吐為主，嬰幼兒可能伴發(fā)育遲緩；腸梗阻則表現(xiàn)為腹痛（陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛）、嘔吐（早期反射性，后期糞臭樣）、停止排氣排便，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。
四、診斷方式：巨結(jié)腸依賴鋇劑灌腸造影顯示“狹窄-擴(kuò)張”征象及直腸肛管測壓；腸梗阻通過腹部立位片（氣液平面）、CT（明確梗阻部位及原因）及超聲（兒童首選）確診。
五、治療原則：巨結(jié)腸需手術(shù)切除無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段；腸梗阻需根據(jù)病因選擇保守治療（胃腸減壓、補(bǔ)液）或手術(shù)（解除梗阻、切除壞死腸段）。
需強(qiáng)調(diào)，兩種疾病可能共存或相互轉(zhuǎn)化，如巨結(jié)腸晚期可并發(fā)腸梗阻。患者切勿自行判斷，應(yīng)盡快就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因，遵醫(yī)囑制定個(gè)體化方案，避免延誤治療。
