胃鏡檢查發現胃黏膜表面存在白色物質，可能由多種原因導致，常見包括胃黏膜白斑、幽門螺桿菌感染相關改變、真菌性食管炎或胃炎、藥物性黏膜損傷及慢性胃炎伴黏液分泌異常等。以下為具體解釋：
- 胃黏膜白斑：多為良性病變，可能與局部黏膜過度角化或黏液分泌增多有關，表現為邊界清晰的白色斑塊，通常無特異性癥狀，需通過病理活檢排除惡性可能。
- 幽門螺桿菌感染：該菌定植于胃黏膜可引發炎癥反應，導致黏膜表面出現白色點狀或片狀改變，常伴上腹不適、噯氣等癥狀，需通過尿素呼氣試驗或快速尿素酶試驗確診。
- 真菌性感染：長期使用抗生素、免疫抑制劑或存在糖尿病等基礎疾病時，白色念珠菌等真菌可能過度生長，形成白色絨毛狀或奶酪樣覆蓋物，多伴吞咽困難或胸骨后疼痛。
- 藥物性黏膜損傷：某些藥物（如非甾體抗炎藥、鉀劑）可能直接刺激胃黏膜，導致局部水腫、滲出，形成白色偽膜樣改變，停藥后多可緩解。
- 慢性胃炎伴黏液分泌：慢性炎癥刺激下，胃黏膜腺體分泌黏液增多，可能覆蓋于黏膜表面形成白色黏液層，常伴腹脹、食欲減退等表現。
需強調的是，胃鏡下白色物質的性質需結合病理檢查、幽門螺桿菌檢測及臨床癥狀綜合判斷。患者切勿自行診斷或用藥，應及時就診消化內科，完善相關檢查以明確病因。治療過程中需嚴格遵循醫囑，定期復查評估療效。
