肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的呼吸系統傳染病。肺結核的傳播主要是通過呼吸道飛沫傳播，經消化道、皮膚等途徑傳播極少見。肺結核在人群中傳播傳染源主要是肺結核病患者，處于開放期排菌狀態，通過說話、打噴嚏、咳嗽等方式將結核分枝桿菌排到空氣中。
排除肺結核首先是否有結核接觸史，接觸過肺結核患者可以去醫院呼吸科或感染科及疾控中心等相關科室及部門進行相關檢查。
怎樣排除肺結核
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-06-0627956次
概述：
肺結核診斷：
1、影像學檢查：
影像學為常用檢查手段，可以到醫院拍胸片或者胸部CT，肺結核好發于上葉尖后段、下葉背段、下葉后基底段，影像學表現多態性，浸潤、增殖、鈣化等表現可以同時存在，密度不均，易形成空洞，可有樹芽征等。
2、痰涂片：
痰涂片進行抗酸染色，檢出率不高，與痰標本質量及檢驗人員技術水平有關。
3、痰培養：
是診斷的“金標準”，但培養時間較長，陽性率不高。
4、PPD試驗：
前臂中上1/3處，48-72小時觀察結果。硬結直徑≤4毫米正常，5-9毫米為弱陽性，10-19毫米為陽性，≥20毫米或者＜20毫米但有水泡為強陽性。
5、DNA檢測，γ-干擾素檢測，肺活檢等。
肺結核的臨床表現：
癥狀：
肺結核患者多有長期午后低熱，乏力，盜汗，體重下降等癥狀。以咳嗽、咳痰及痰中帶血為常見癥狀，尤其青少年患者出現上述癥狀應考慮肺結核的可能。
易感人群：
如艾滋病患者，應用免疫抑制劑患者，糖尿病患者，嬰幼兒，老年人，營養不良者等。
以上內容僅供參考
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怎樣判斷肺結核復發？首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。
02:02
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 6083次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4257次
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怎樣排除肺結核肺結核的癥狀是周身無力，疲乏，發懶，不愿活動。手足發熱，不思飲食，白天有低燒，下午有面頰潮紅，夜間有盜汗的癥狀。而且發燒，體力下降，雙肩酸痛。部分女性還會出現月經不調，或者是閉經等癥狀。經常咳嗽，但痰液卻不多，有時痰中帶有血絲，結核病灶中的菌群不均一等等。初治結核菌中大部分對一線抗結核的藥物比較敏感的，但仍有少量的天然耐藥菌。這種情況如果使用單一的抗結核藥物，敏感菌就會被殺滅，而耐藥菌就會大量的生長，會造成臨床耐藥的病例。建議在有上述的癥狀的時候，可以去正規的醫院拍片檢查，遵循醫生的囑咐。語音時長 1:38”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 13284次
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怎樣才能排除肺結核肺結核主要是通過患者的臨床癥狀，比如頻繁的咳嗽咳痰，痰中帶血絲，還需要綜合患者的痰找抗酸桿菌的檢測，痰培養的檢測。通過這些指標，來進行綜合的判斷，通過臨床癥狀以及實驗室的檢測，基本上就能夠明確，有沒有臨床診斷方面的結核病。如果臨床診斷肺結核的話，就需要進行系統規范的抗結核治療。在結核病的排除方面，如果進行痰找抗酸桿菌的檢查結果是陰性的，而且沒有結核病相關的體征，而且找到了其他的致病原，那就可以排除。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-24 5524次
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怎樣排除肺結核病情分析：患者可以通過自己的身體癥狀來判斷，一般肺結核的患者會表現為咳嗽、發燒、乏力等一系列的癥狀。意見建議：患者也可以去醫院做檢查來確定下，例如做結核菌素皮實試驗、痰涂片檢查、胸透等，對于肺結核的篩查都是可以的。如果發現感染，那么還需要盡快的進行治療，早期治療的效果好。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-21 1503次
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怎么排除肺結核病情分析：肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，要排除肺結核就要做相應的輔助檢查，要做肺部CT、結核菌素試驗、干擾素實驗、痰結核菌涂片、血沉等相關的檢查來判斷，必要的時候還要做支氣管肺泡灌洗液。意見建議：一旦確診肺結核就要規律的抗結核治療，不要隨意的停藥或者減量，服用藥物期間要多休息，不要熬夜，定期要檢查肺部CT，可以了解病灶的吸收情況。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-07-04 802次
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一文讀懂：怎樣排除肺結核？??肺結核作為一種常見的傳染病，對我們的健康構成了不小的威脅，該病早期發現與治療較為重要，那么，該如何排除肺結核呢？讓我們一起來看一看吧！一般可以通過以下方式排除肺結核：?臨床癥狀：出現肺結核后，隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，容易出現咳嗽、咳痰等不適癥狀，如果沒有臨床癥狀，通常可以初步排除肺結核。?
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2024-11-20 0次
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胸片可以排除肺結核么胸片并不能完全排除肺結核，因為胸片的檢查是比較模糊的，需要有經驗的影像科醫生才能發現一些比較微小的結核。如果想要進行結核的篩查，尤其是出現了咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，進行胸片檢查有沒有明顯異常，還是有必要進一步的進行胸部ct或者聯合進行支氣管鏡的檢查來排除結核或者是其他的肺部感染，胸部ct比
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 386次
