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• 創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當(dāng)時(shí)沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復(fù)，那么它會(huì)影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù)，這樣給患者帶來了二次的手術(shù)，我們科近段時(shí)間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床，可以針對性的修復(fù)和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負(fù)重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2372次

• 肺部腫瘤局部癥狀

  它局部癥狀根據(jù)肺癌的發(fā)生程度有關(guān)系，如果這個(gè)腫瘤侵犯了胸膜，很多病人可以出現(xiàn)胸部疼痛。因?yàn)榍址噶死唛g神經(jīng)，這個(gè)疼痛還是比較厲害的。還有一些肺癌如果靠近喉返神經(jīng)，如果侵犯了喉返神經(jīng)，病人可以出現(xiàn)聲音嘶啞。所以好多肺癌的病人早期是以聲音嘶啞去看耳鼻喉科，后來才發(fā)現(xiàn)是肺癌。還有一些腫瘤如果侵犯了上腔靜脈，造成上腔靜脈綜合征，可以病人出現(xiàn)頭面部、上肢腫脹，因?yàn)槭菈浩攘遂o脈血回流，造成頭面部和上肢的腫脹。還有一些病人，因?yàn)橛辛馨徒Y(jié)或者轉(zhuǎn)移，或者腫瘤直接侵犯了隆突，或者主氣管，病人可以出現(xiàn)劇烈的咳嗽癥狀，包括咳血痰，這些都是有可能的。還有如果腫瘤轉(zhuǎn)移了，出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，病人可以出現(xiàn)骨痛；椎體轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)，病人椎體破壞，可以出現(xiàn)壓縮性骨折。所以好多有些病人就不明原因的出現(xiàn)了椎體壓縮性骨折，后來一發(fā)現(xiàn)就是肺癌造成一個(gè)骨轉(zhuǎn)移。所以它這個(gè)局部的臨床癥狀，它是表現(xiàn)多樣的。

  

  02:04
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 8510次

• 手外傷局部轉(zhuǎn)移皮瓣術(shù)
  手外傷以后的病人局部可能會(huì)由于骨頭或者是肌腱的裸露，單純的植皮手術(shù)不能解決問題才選擇進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣手術(shù)治療，術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)比較大，最大的風(fēng)險(xiǎn)就是容易引起血管的痙攣從而引起皮瓣的壞死，所以對于手術(shù)以后積極的進(jìn)行護(hù)理用藥還是至關(guān)重要的。對于這樣的病人一定要注意保暖，一旦受涼就容易引起血管痙攣，另外千萬不可以吸煙，因?yàn)闊熿F具有收縮血管的作用從而引起血管痙攣，再就是進(jìn)行持續(xù)的燈烤，另外需要注意皮瓣的血運(yùn)情況，如果有問題隨時(shí)進(jìn)行處理的應(yīng)用一些活血化瘀和抗凝的藥物治療。再就是對于這樣的病人應(yīng)用抗凝藥物期間需要定期的復(fù)查凝血酶系統(tǒng)，根據(jù)凝血酶檢查結(jié)果積極的進(jìn)行調(diào)整抗凝的藥物就可以，對傷口需要積極的進(jìn)行換藥，消毒，防止感染很重要。
  語音時(shí)長 1:45”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-25 6167次

• 手外傷拇指缺損皮瓣術(shù)
  針對手外傷拇指缺損皮瓣的情況，直接縫合張力大皮膚易壞死，徹底清創(chuàng)后，行拇指掌側(cè)皮膚推進(jìn)皮瓣術(shù)比較合適。傷口換藥，見傷口無紅腫及滲出，皮瓣色澤及皮溫正常，回充盈試驗(yàn)陽性。植皮加壓包已經(jīng)拆除，植皮存活良好，縫線已拆除，皮瓣未斷蒂。
  語音時(shí)長 1:03”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 2659次

• 手指指尖缺損可以做皮瓣移植術(shù)嗎
  病情分析：手指指尖缺陷如果原來指尖關(guān)節(jié)處理干是可以做皮瓣移植術(shù)的。皮瓣移植是指本身帶有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下組織進(jìn)行移植。患者一定要選擇正規(guī)的，有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。意見建議：患者在手術(shù)后，一定要保持傷口干燥清潔，并且要定期換藥。飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，以免影響傷口愈合。同時(shí)患者要注意休息，不能過度勞累。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-08 2402次

• 什么是皮瓣移植
  病情分析：皮瓣移植在臨床上是將病人的皮下組織和皮膚移植到創(chuàng)面的一種有效的治療方式。在臨床上皮下組織和皮膚是必須要有血流供應(yīng)的。意見建議：建議病人應(yīng)該密切觀察皮瓣的血運(yùn)情況，在必要時(shí)需要進(jìn)行放血治療，然后期間病人需要戒煙，可以使用抗凝的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)，防止血栓的形成。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1702次

• 下唇缺損皮瓣修復(fù)圖解
  下唇缺損主要是由于外傷組織所導(dǎo)致，而皮瓣是指皮瓣移植手術(shù)，大多數(shù)情況下下唇缺損皮瓣修復(fù)會(huì)呈現(xiàn)為V字型。
  陳博 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-11-30 67次

• 菱形皮瓣手術(shù)圖解
  菱形皮瓣手術(shù)是指皮瓣移植的過程中采用菱形的方式進(jìn)行，通常適用于臨近的皮瓣手術(shù)進(jìn)行移植。
  陳博 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-11-30 164次