腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發于40歲以上的中年人。靜止或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后緩解，方能繼續行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。
治療
1.輕度腰椎椎管狹窄癥患者，一般選擇保守療法，如熱敷、按摩、牽引、理療、藥物等。
2.但對于重度腰椎椎管狹窄癥患者，則需要進行手術治療。手術治療主要適用于：經非手術治療無效者；出現明顯的神經根癥狀；對于繼發性腰椎椎管狹窄，進行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側凸或后凸者，已伴有相應的臨床癥狀和體征。
日常防護
1.腰的保護：睡床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處于一種姿勢。
2.腰的正常應用：正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損。
3.腰部保健運動：堅持腰的保健運動，經常進行腰椎各方向的活動。
問題1.得了腰椎椎管狹窄是否就要手術治療？
對于退行性腰椎管狹窄的患者，決定是否需要手術干預要根據患者的臨床癥狀結合影像學表現來綜合考慮。換句話說，不管在影像學上顯示患者的腰椎管或神經根管狹窄有多么嚴重，只要患者無臨床癥狀或者癥狀輕微，都不首先考慮手術干預治療。同樣，如果患者的臨床癥狀缺乏有力的影像學證據支持，無論其癥狀多嚴重，同樣不首先考慮手術干預。此外，只有在保守治療不能充分有效地緩解患者的臨床癥狀的前提下，才考慮手術干預治療。對于臨床癥狀和影像學表現相一致且保守治療無效的患者，選擇最能有效解除患者癥狀的手術方式。
問題2.手術是否可以治愈腰椎椎管狹窄？
腰椎管狹窄癥手術的目的并不是治愈，也不是治療腰背痛，而是改善腿痛、間歇性跛行、神經功能缺失等壓迫癥狀，盡量恢復原有的生活方式。通過手術固定可以起到短期的穩定的目的，植骨融合可以增加遠期穩定的作用。
得了腰椎椎管狹窄怎么辦？
奚輝峰主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
2018-08-304049次
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01:13
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
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老年人腰椎椎管狹窄怎么辦腰椎管狹窄是一種老年人的常見病、多發病。隨著年齡的增加，老年人的椎管都或多或少有一定的病變存在。到了六七十歲，大概有百分之三十的人都或多或少的有椎管狹窄。這種椎管狹窄，我說的是影像學的狹窄，當你做核磁拍片檢查時會發現椎管已經有退變了，有間盤的突出、間盤的退變、骨質的增生、韌帶的肥厚引起了椎管的狹窄。這種狹窄，有的有明顯的癥狀，有的癥狀不明顯。這個時候我們最重要的就是保護好的脊柱，不要受涼、少負重，不要做過度的牽拉、旋轉運動。老年人隨著年齡的增加，肌肉、韌帶、皮膚逐漸地松馳，力量不夠，所以這個時候做過度的牽拉鍛煉，實際上是對腰椎不利的，對關節也是不利的。我們可以走一走，曬曬太陽適當活動，減少負重，減少脊柱的損傷。
01:47
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 10154次
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得了腰椎椎管狹窄怎么辦腰椎椎管狹窄是指各種原因引起的椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的原因之一，又可稱為腰椎椎管狹窄綜合癥。多發生于四十歲以上中年人，靜止或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。需下蹲或坐下休息一段時間后可緩解，方能繼續行走，直到病情的加重行走的距離越來越短，需要休息的時間越來越長。對于該病的治療，輕度腰椎椎管狹窄的患者，一般選擇保守治療，如熱敷、按摩、牽引、理療以及藥物治療等。但對于重度腰椎椎管狹窄的患者，則需要進行手術治療。手術治療的目的和適應癥，經非手術治療無效，出現明顯的神經根癥狀，對于繼發性腰椎椎管狹窄，進行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側凸或后突者，有相應的臨床癥狀和體征。語音時長 1:46”
王小龍
主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院
2018-08-19 3549次
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鄧志勇
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2019-08-21 1794次
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白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-06 2103次
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陳慶玉
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2018-12-09 2803次
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陳堅
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陳堅
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