肝硬化時肝功能不正常，轉氨酶會升高。一般輕到中度升高，谷丙轉氨酶升高明顯。肝細胞嚴重壞死時，谷草轉氨酶升高更明顯，谷草轉氨酶大于谷丙轉氨酶。有的也會出現白蛋白，球蛋白升高，清球蛋白比值倒置，膽堿酯酶下降。總膽紅素和結合膽紅素升高持續(xù)升高，提示預后不良。
肝硬化的肝功能正常嗎
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0612587次
概述：
檢查方法
乙型、丙型、丁型病毒性肝炎肝硬化者病毒標志物檢測陽性。自身免疫性肝病可檢出抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗核抗體。血清IgG、IgA、IgM均可升高，IgG增高明顯，并且與γ球蛋白升高相一致。
肝包膜凸凹不平肝，實質回聲不均勻。肝內血管行走紊亂，粗細不均，可見脾大門靜脈擴張，腹水時會出現液性暗區(qū)。食管靜脈曲張時吞鋇x線檢查顯示蚯蚓狀充盈缺損。ct檢查與B超檢查所見相似，甘舍小肝裂增寬肝臟密度高低不均，也可見于脾大腹水等。
肝硬化的病因
長期飲酒病人，酒精年齡達到十年以上可引起乙醇性肝炎，最后發(fā)展成肝硬化。肝內膽汁淤積或肝外膽管梗阻，都可以導致原發(fā)或繼發(fā)性膽汁性肝硬化。長期服用異煙肼、甲氨蝶呤接觸化學毒品產生藥物性或中毒性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化。當慢性充血性心力衰竭，縮窄性心包炎均可使肝細胞壞死、纖維化、導致肝硬化。銅代謝障礙，鐵代謝障礙也是引起肝硬化的原因。血吸蟲病，營養(yǎng)不良，感染、肥胖等都可能導致肝硬化。
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張媛媛
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陳晨
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王東梅
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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蘇琳
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