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概述:

腎病綜合征是腎內(nèi)科常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,多發(fā)于兒童,男性多于女性,成人的發(fā)病率比較低。臨床以大量的蛋白尿、低蛋白血癥、全身浮腫以及高脂血癥為主要特征。腎病綜合征治好與否與發(fā)病類(lèi)型密切相關(guān),如微小病變型腎病可以在數(shù)月后自行緩解,對(duì)激素等治療敏感,而有些病理類(lèi)型治療緩解不理想,會(huì)進(jìn)入到終末期腎病。

對(duì)癥用藥建議:

1、一般治療:一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的身體水腫需要嚴(yán)格的臥床休息。飲食宜給予優(yōu)質(zhì)蛋白,食物中少加鹽,避免加重水腫,以每日<3g為宜,多吃富含膳食纖維的食物,如豆制品、水果、蔬菜等。

2、利尿消腫:常用利尿劑、速尿、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪,吃藥過(guò)程中應(yīng)該監(jiān)測(cè)電解質(zhì),防止低鉀、低鈉血癥的出現(xiàn)。

3、必要時(shí)給予白蛋白靜脈輸注,可以提高血漿膠體滲透壓。

4、減少尿蛋白:常用藥物有卡托普利、依拉普利等,需要注意的是使用劑量應(yīng)該大于常規(guī)的降壓劑量大,否則療效不好。

5、激素:通過(guò)抑制機(jī)體的炎癥反應(yīng),以發(fā)揮其利尿、消除蛋白的作用。

預(yù)后:

1、腎病綜合征的預(yù)后和疾病的病理類(lèi)型相關(guān),一般來(lái)講微小病變型腎病預(yù)后較好,部分可自發(fā)緩解;

2.如果患者的高血壓、水腫等反復(fù)發(fā)作,不能及時(shí)控制,則預(yù)后不良的。

以上內(nèi)容僅供參考

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