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概述:

絲蟲病是指絲蟲寄生在淋巴組織、皮下組織或漿膜腔所致的寄生蟲病。我國只有班克魯夫絲蟲(班氏)和馬來布魯絲蟲(馬來絲蟲)。本病由吸血昆蟲傳播。絲蟲病的癥狀體征因絲蟲寄生部位不同而異。早期主要表現為淋巴管炎和淋巴結炎,晚期則出現淋巴管阻塞所引起的一系列癥狀和體征。診斷主要靠在血液或皮膚組織內檢出微絲蚴。預防方法為消滅傳染媒介,加強個人防護,治療患者及感染者,全民服藥以消滅傳染源。

臨床癥狀:

1.急性絲蟲病

(1)淋巴管炎、淋巴結炎及丹毒樣皮炎等淋巴管炎的特征為逆行性,發作時可見皮下一條紅線離心性地發展,俗稱“流火”或“紅線”。上下肢均可發生,但以下肢為多見。當炎癥波及皮膚淺表微細淋巴管時,局部皮膚出現彌漫性紅腫,表面光亮,有壓痛及灼熱感,即為丹毒樣皮炎,病變部位多見于小腿中下部。

(2)精索炎、附睪炎或睪丸炎在班氏絲蟲,如果成蟲寄生于陰囊內淋巴管中,可引絲蟲病起精索炎、附睪炎或睪丸炎。

(3)絲蟲熱周期性打寒戰,高熱,持續2天至1周消退。部分患者僅低熱但無寒戰,在屢次發作后,局部癥狀才漸漸顯露。

 2.慢性絲蟲病

慢性期阻塞性病變由于阻塞部位不同,患者產生的臨床表現也因之而異:包括淋巴水腫和象皮腫、睪丸鞘膜積液、乳糜尿等。

除上述病變外,女性乳房的絲蟲結節在流行區并不少見。此外,絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病,脾、胸、背、頸、臂等部位的絲蟲性肉芽腫,絲蟲性心包炎、乳糜胸腔積液,乳糜血痰,以及骨髓內微絲蚴癥等。

3.隱性絲蟲病

臨床表現為夜間發作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低熱。

診斷標準:

符合流行病學史,具有典型的臨床表現,同時血清學或病原學檢查陽性即可診斷。

以上內容僅供參考

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