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小兒原發性腦干損傷

概述:

小兒發生該疾病鑒別診斷是非常重要的,下面是該疾病的診斷建議,可根據患者的身體情況進行及時的診斷和診治。

原發性腦干損傷與繼發性腦干損傷的區別,在于癥狀的早期和晚期有繼發性腦干損傷的癥狀,在受傷后逐漸產生的跡象,還可以確定顱內壓的連續監測,原發性顱內壓不高,繼發性顯著升高,同時,CT和MRI也是鑒別診斷的有效手段。

在顯示腦實質中的小出血灶或挫傷時,MRI明顯優于CT,特別是對于胼call體和腦干的輕微損傷,腦干聽覺誘發電位,可以更準確的反映腦干損傷的平面和程度。

通常,聽覺通路病變下方的波是正常的,病變水平和其上方的波顯示異常或消失,連續顱內壓監測,還具有識別原發性或繼發性腦干損傷的作用,雖然臨床表現相同,但原發性顱內壓正常,繼發性顱內壓顯著升高。

癥狀:

該疾病的癥狀還是挺多的,其中一個基本的癥狀是皮質的僵硬,這是腦干損傷后的一個主要的體現。

皮質僵硬是中腦傷害的重要表現之一,因為中腦前庭核具有促進伸肌收縮的中心,并且中腦紅核及其周圍的網狀結構,是抑制伸肌收縮的中心,當兩者都被切割時,皮質被移除,其特征在于伸肌的張力增加,上肢的過度伸展和內旋,下肢的過度伸展以及頭部的角度,病變較輕的患者,可能是陣發性的,而嚴重受傷的患者,可能有癲癇發作。

治療建議:

因為該病的危害實在是太大了,尤其是對于年齡較小的患者傷害更大,因此及時的治療是治療此病的一個重要原則。

1.保護中樞神經系統,適當采用冬眠療法,減少腦代謝,積極抵抗腦水腫;使用激素和神經營養藥物。

2.全身支持療法,維持營養,預防和糾正水,電解質紊亂。

3.積極預防和治療并發癥,最常見的是肺部感染、尿路感染和痤瘡,重癥監護,密切觀察,早期發現,及時治療,呼吸功能障礙患者嚴重意識障礙,早期實施氣管切開是必要的,但氣管切開術后應加強護理,減少感染機會。

4.對于繼發性腦干損傷,應盡快確診,并及時消除病因,如果延遲時間太長,則效果不好。

5.恢復期應注重腦干功能的改善,并可用喚醒藥物和高壓氧艙治療,以增強身體的抵抗力,防止并發癥。

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