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概述:

  肝囊是指肝內單發或者多發的囊性病變,根據病因可以分為為先天性和獲得性兩大類。先天性主要包括單純性肝囊腫、多囊肝以及Carodi病,獲得性主要包括肝囊腺瘤以及創傷性肝囊腫。肝囊腫生長緩慢,多數病人無明顯癥狀,既往多認為本病為少見病。但隨著現代影像學技術的不斷發展,近年來檢出率不斷提高。

病因及發病機制

  肝囊腫的病因尚未明確,推測可能與胚胎時期肝內膽管發育不良、膽管畸形堵塞、管腔內容物滯留有關。此外,其病變可呈多發性。肝囊腫可單發或者多發,常位于肝前右葉,大小從數毫米到數十厘米不等,內含數毫升至數千毫升的囊液。囊液通常呈堿性,囊壁一般教薄,外面覆蓋纖維組織包膜。本病多見于40-60歲人群,男女比例為1:4。

治療方法:

  1、對于直徑小于5厘米,且無臨床癥狀的單純性肝囊腫,可以定期隨訪,不需要治療,定期復查肝臟彩超或者肝臟CT。

  2、若直徑大于5cm或者出現腹脹、腹痛等嚴重壓迫癥狀的,大多需要治療。(1)非手術治療:較大的肝囊腫可在B超或者CT引導下經皮穿刺或者置管引流囊液,以緩解壓迫癥狀,但這個方法持續時間短,復發率很高,需反復抽液,故僅用于緩解較緊急的壓迫癥狀。(2)手術治療:對于采用非手術方法治療效果欠佳或者并發囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊內出血等并發癥的需要采取手術療法。常見術式有囊腫切除術、囊腫開窗術、部分肝臟切除術。

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