一般來(lái)說(shuō)，沒有明顯癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者，不需要進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)癥狀性骨髓瘤，才開始治療；對(duì)于部分高危無(wú)癥狀多發(fā)性骨髓瘤患者，一般在兩年以內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)為有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤，可以提前進(jìn)行干預(yù)治療；一般來(lái)說(shuō)針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的治療，我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全方位的檢查，如果患者的血紅蛋白低于60克每升，則需要紅細(xì)胞輸注，必要時(shí)需要皮下注射促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行輔助治療；如果患者存在高鈣血癥，則需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，并且要使用降鈣素等藥物；如果患者患有腎功能衰竭，除了對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療外，必要時(shí)需要采取血液透析治療；如果患者存在感染情況，則需要聯(lián)合抗生素治療，對(duì)反復(fù)感染的患者，我們要定期注射丙種球蛋白進(jìn)行治療；對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤患者，主要采用化療的方法進(jìn)行治療，也可采用放療的方法來(lái)進(jìn)行局部治療；作為鞏固治療方法，造血干細(xì)胞移植可用于化療效果較好的患者；但也可用于化療效果不佳的患者，作為挽救治療手段。
多發(fā)性骨髓瘤能治嗎
沈建良主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院血液科
2018-10-2919040次
概述：
臨床表現(xiàn)：
一般來(lái)說(shuō)多發(fā)性骨髓瘤起病比較緩慢，早期沒有明顯的癥狀，很容易被誤診；多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)，前期主要有貧血，腎功能不全，神經(jīng)癥狀以及高鈣血癥等等一系列癥狀；多發(fā)性骨髓瘤患者會(huì)出現(xiàn)骨骼變形以及病理性骨折、貧血、出血、肝臟腫大、頸部淋巴結(jié)腫大以及腎臟病理改變。多發(fā)性骨髓瘤患者容易發(fā)生感染，包括細(xì)菌、真菌、病毒等，最常見的為細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥等；多發(fā)性骨髓瘤患者也很容易誘發(fā)病毒性帶狀皰疹，一般發(fā)生于治療后免疫力低下的患者；多發(fā)性骨髓瘤患者會(huì)出現(xiàn)腎功能損害以及漿細(xì)胞瘤等多種臨床表現(xiàn)；部分多發(fā)性骨髓瘤患者會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓以及心肌梗塞等等表現(xiàn)。
鑒別診斷：
多發(fā)性骨髓瘤需要與風(fēng)濕免疫性疾病、慢性結(jié)核菌感染以及肝臟疾病等進(jìn)行鑒別。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 9563次
-
多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 11007次
-
多發(fā)性骨髓瘤能治嗎多發(fā)性骨髓瘤的治療原則，一般情況下沒有癥狀是不需要進(jìn)行治療的。而對(duì)于這個(gè)高危的在80%可以在兩年之內(nèi)進(jìn)展的患者，要早期的進(jìn)行干預(yù)，首先就是化療。靶向的藥物主要包括蛋白酶體抑制劑、硼替佐米加上免疫調(diào)節(jié)劑，沙利度胺、來(lái)那度胺，傳統(tǒng)的化療藥物主要包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺，糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松和強(qiáng)的松，可以進(jìn)行聯(lián)合的化療方案。對(duì)于適合做自體移植到患者可以采用不含有馬法蘭的聯(lián)合方案，避免對(duì)造血肝細(xì)胞造成損傷。對(duì)于不適合做肢體移植的患者年齡大于65歲以上，可以選用含有馬法蘭的聯(lián)合方案。對(duì)于一些局限性的骨髓瘤，局部的骨痛以及脊髓壓迫癥狀的，可以用放療來(lái)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-25 2983次
-
lgd多發(fā)性骨髓瘤能治嗎lgd型多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病相對(duì)罕見，相對(duì)于其他類型的多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后較差。但是并不代表該種類型的多發(fā)性骨髓瘤不能治療。隨著現(xiàn)在各種治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物的出現(xiàn)，尤其是蛋白酶體抑制劑硼替佐米的出現(xiàn)，lgd型多發(fā)性骨髓瘤的治療效果較前明顯好轉(zhuǎn)。目前首選的藥物是硼替佐米聯(lián)合沙利度胺和糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。對(duì)于一些身體條件較好，體能狀態(tài)合適的患者，可以在疾病緩解以后，進(jìn)行自體干細(xì)胞移植，這樣可以得到長(zhǎng)期的生存。如果沒有條件進(jìn)行自體干細(xì)胞移植，通過(guò)規(guī)范化的聯(lián)合化療也能得到很好的生存。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019-02-04 3199次
-
多發(fā)性骨髓瘤能治嗎可以進(jìn)行治療，發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤，目前的治療包括:化療、放療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、以黃連解毒湯為主的清熱解毒方劑；CAR-T治療正在臨床試驗(yàn)階段，也取得了不錯(cuò)的成效。您也保持健康樂(lè)觀的心態(tài)，這樣有助于病情的恢復(fù)。在治療期間，不要給自己施加太大的壓力，要多吃一些水果蔬菜，天天要保持鍛煉，有一個(gè)良好的心情，同時(shí)，也需要多吃一些豆制類食品，這樣有助于增強(qiáng)自己的骨質(zhì)。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-17 2201次
-
多發(fā)性骨髓瘤可以治嗎病情分析：骨髓瘤一般是不可治愈性疾病，該病病情進(jìn)展較慢，雖然不可治愈，但通過(guò)類似于慢病管理后，患者的生活質(zhì)量較好受影響。骨髓瘤有不同的分期，不同分期的預(yù)后也不盡相同，分期早的，生存期較長(zhǎng)；分期晚的生存期較短，隨著治療方法的提高，患者生存期會(huì)明顯改善，不斷推出的新藥能較大的提高患者預(yù)后。意見建議：目前多發(fā)性骨髓瘤的治療方案主要是化療，自體移植，還有如果是孤立性的骨髓瘤，可以采取放療，以及中醫(yī)中藥的治療，那么化療往往是根據(jù)病人的情況來(lái)選擇化療的方案，如果病人體質(zhì)好，化療效果好的話，還可以選擇化療后的自體移植相結(jié)合的治療方案。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-03-25 2001次
-
多發(fā)性骨髓瘤能治嗎一般來(lái)說(shuō)，沒有明顯癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者，不需要進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)癥狀性骨髓瘤，才開始治療，是能治的。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-27 511次
-
多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
