面肌痙攣俗稱“面抽”，是指一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉 （眼 輪 匝肌、表情肌、口輪匝肌） 反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、不自主的抽搐，在情緒激動或緊張時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)抽動樣雜音。面肌痙攣表現(xiàn)為面部肌肉發(fā)作性、反復(fù)性的不隨意抽動，常先發(fā)生于眼瞼，數(shù)月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至頸闊肌 ，有些患者可因眼瞼強(qiáng)制性收縮導(dǎo)致瞼裂變小，本病呈慢性病程，可遷延終生，對患者工作、精神和生活均產(chǎn)生很大影響；面肌痙攣99.1％的病因由顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根引起面神經(jīng)損傷，造成神經(jīng)纖維之間電流 “ 短路 ” ，引發(fā)面部肌肉抽動 。該病好發(fā)于中老年，女性略多于男性，但發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。面肌痙攣雖然大多位于一側(cè)，但雙側(cè)面肌痙攣也并非罕見。
面肌痙攣目前存在的治療方法有：一、內(nèi)科藥物治療：包括中藥內(nèi)服外敷、針灸治療；西藥如卡馬西平（得理多）、奧卡西平以及安定等；A型肉毒素注射等。二、外科治療：最有效的功能性根治手術(shù)----顯微血管減壓術(shù)。
藥物治療可減輕部分病人面肌抽搐癥狀；面肌痙攣藥物治療常用于發(fā)病初期、無法耐受手術(shù)或者拒絕手術(shù)者以及作為術(shù)后癥狀不能緩解者的輔助治療。同時(shí)專家強(qiáng)調(diào)說藥物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細(xì)胞減少、共濟(jì)失調(diào)、震顫等不良反應(yīng)，如發(fā)生藥物不良反應(yīng)即刻停藥。特別指出的是，應(yīng)用卡馬西平治療有發(fā)生剝脫性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的剝脫性皮炎可危及生命。
注射用A型肉毒毒素主要應(yīng)用于不能耐受手術(shù)、拒絕手術(shù)、手術(shù)失敗或術(shù)后復(fù)發(fā)、藥物治療無效或藥物過敏的成年病人。專家強(qiáng)調(diào)說，少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的癥狀性干眼、暴露性角膜炎、流淚、畏光、復(fù)視、眼瞼下垂、瞬目減少、瞼裂閉合不全、不同程度面癱等，多在 3～8 周內(nèi)自然恢復(fù)。反復(fù)注射肉毒素病人將會出現(xiàn)永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征。當(dāng)出現(xiàn)療效下降或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)慎用；過敏性體質(zhì)者及對本品過敏者禁止使用。
顯微血管減壓術(shù)因具有創(chuàng)傷小、治愈率高、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低，能夠保留血管、神經(jīng)功能，已經(jīng)被眾多患者所接受；尤其成為國際公認(rèn)的治愈“面肌痙攣”的唯一方法。同時(shí)專家也指出：有極少一部分病人會出現(xiàn)面癱、耳鳴、聽力障礙，面部麻木等腦神經(jīng)功能障礙并發(fā)癥，但大部分這些并發(fā)癥腦神經(jīng)功能障礙隨著時(shí)間的推移會自行好轉(zhuǎn)；面肌痙攣顯微血管減壓手術(shù)效果與患病時(shí)間、年齡、性別、抽搐程度無關(guān)；神經(jīng)血管解剖關(guān)系和術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)是決定治愈率和并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵因素。
