腦出血和腦梗塞都是屬于常見的腦血管疾病，特別好發于中老年人，兩者都是屬于急性腦血管病，是出現突發癥狀，而腦出血以后確實是可以誘發腦梗塞的。這主要是因為腦出血后血腫會壓迫周圍腦組織和導致出現顱內壓增高，可以導致出現腦的血流量減少。
另外出血以后會導致身體的血液處于高凝狀態，容易出現血小板的凝集，從而引起血液的凝固，并且出血還會刺激引起腦血管痙攣，導致血管的收縮狹窄，也會導致腦的血流量減少，這些都是導致出血或梗塞的原因。
腦出血后又腦梗塞怎么辦
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-09-1720653次
概述：
癥狀：
如果在治療過程中出現原先的病情加重，比如說頭疼癥狀加重，頻繁的嘔吐或者出現昏迷，那就要考慮到出血或梗塞的可能性，可通過顱腦ct或者磁共振檢查可以確診。
治療：
在檢查明確以后，這種梗塞一般是不建議進行溶栓和抗凝的，因為這些藥物存在副作用，有可能導致原有的腦出血加重，一旦出血量在增多的話，那病情就更重了，所以這種梗塞建議進行中性治療。
可以用消腫脫水藥物，比如甘露醇和甘油果糖，另外可以用營養神經的藥物，比如神經節苷脂，這樣對于促進恢復是有幫助的，在后期穩定后，如果存在一些嚴重的癥狀，還可以進行康復鍛煉，做針灸，高壓氧以及推拿按摩治療。
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01:35
王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-27 4436次
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。
01:05
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-11-27 6766次
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腦出血后又腦梗塞怎么辦這種情況還是要看現在腦出血后多長時間，如果是腦出血后不足一個月出現腦梗塞，不建議進行溶栓和抗凝，這些藥物副作用就是容易引起腦出血，是有可能引起原先的出血再增多的。一旦出血增多，對于身體的影響和危害會更大，腦出血后之所以會引起腦梗塞，可能還是因為血腫壓迫導致腦組織的缺氧缺血以及顱內壓增高而影響腦的供血所致，這在腦出血后也是很常見的。出現輕度腦梗塞可用一些消腫脫水和營養神經的藥物治療，這樣逐漸就能夠改善和恢復。如果現在已經是超過了一個月時間，如果再出現腦梗塞考慮與原來的腦出血關系不大，是單獨的出現新發梗塞，這種情況是可以進行抗凝和溶栓的，通過這些治療能夠使已經躲開的血管再通，治療的意義還是比較大的，當然這些藥物有一定的風險，所以在治療期間要注意密切地觀測病情，一旦出現病情突然加重，需要及時的復查CT。語音時長 1:27”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-20 6606次
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腦梗塞后又得腦出血怎么辦腦梗塞后如果是在急性期出現腦出血的話，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對于治療腦梗塞有效，但是可以增加出現出血風險大，這需要立刻進行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過三十毫升，需要進行手術清除血腫，否則會因為壓迫腦組織和腦干而危機到生命。而如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。而如果目前已經腦梗塞很長時間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現腦出血跟之前梗塞的關系不大，但是腦梗塞以后大多會長期服用阿司匹林，阿司匹林會抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個藥物的話，要立刻停藥，然后需要進行身體檢查，出血量大的也要進行手術清除血腫，出血量不大的，可以通過藥物治療。語音時長 1:21”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-09 3399次
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腦出血后又腦梗塞怎么辦腦出血后會因為血腫壓迫周圍的腦組織和腦血管影響腦組織的血流，或者因為顱內壓增高影響整個腦組織的血流，這樣就容易誘發腦梗塞，在腦出血后如果同時誘發腦梗塞的話會加重腦水腫，這需要增加脫水藥物的劑量來降低顱內的壓力，另外可以通過靜脈輸液，用一些消腫脫水、營養神經和改善腦循環的藥物治療，而如果水腫特別重導致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓，在病情穩定后可以做針灸和高壓氧，這樣能夠促進恢復和減少后遺癥。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-11 3303次
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伊志強
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腦出血后又發腦梗塞腦出血后誘發腦梗塞，這是很常見的，主要是因為在腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應所致，這樣會導致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-01 2600次
