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• 高血壓患者如何科學(xué)降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說(shuō)我們最常見(jiàn)的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說(shuō)替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應(yīng)用，最好在臨床大夫的指導(dǎo)下，來(lái)合理的選擇。因?yàn)橐鶕?jù)你血壓的高低，心率的多少來(lái)具體的應(yīng)用。另外目前，臨床還出了一種復(fù)合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應(yīng)用，最好是在臨床大夫的指導(dǎo)下。

  

  01:26
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 3999次

• 高血壓肥胖患者怎么減肥

  如果高血壓并且伴隨肥胖的話，對(duì)于高血壓的治療會(huì)變得困難，肥胖也是導(dǎo)致高血壓的一大因素，也會(huì)導(dǎo)致其他慢性疾病的源頭，所以此類人群一定要重視高血壓的治療，并且注意體重的控制。導(dǎo)致肥胖的原因主要是患者攝入熱量比一天所需熱量還要多，導(dǎo)致過(guò)剩，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪。再來(lái)就是不運(yùn)動(dòng)，久坐不動(dòng)，不利于人體的呼吸功能以及心血管健康。注意飲食的同時(shí)，也可以使用相對(duì)安全的減肥藥物，減少了飲食中脂肪的吸收，從而達(dá)到控制體重的效果，還可以改善心血管危險(xiǎn)因素，像市面上常見(jiàn)的有艾麗奧利司他。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。

  

  01:29
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-07-28 6637次

• 透析患者高血壓
  透析患者發(fā)生高血壓的原因主要有以下幾點(diǎn)。1、慢性腎功能衰竭的患者常有自主神經(jīng)功能異常、壓力反射弧感受器受損，以及對(duì)正常壓力反射的感受增高，使其傳入神經(jīng)組織。2、水鈉潴留，如果不能夠控制水鈉的攝入，且透析不能有效清除體內(nèi)多余的水分，會(huì)導(dǎo)致水鈉失衡，細(xì)胞外液及體液容量增加，心輸出量增多，外周血管阻力增高，從而會(huì)導(dǎo)致血壓升高的現(xiàn)象。3、腎素血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活躍。4、內(nèi)源性類洋地黃物質(zhì)增多。透析患者高血壓的特點(diǎn)有1、多在透析中后期發(fā)生。2、血壓逐漸升高。3、在透析中常常不能自行緩解，且對(duì)降壓藥物反應(yīng)較差。4、在透析結(jié)束后，血壓會(huì)逐漸下降到透析前水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 7355次

• 血液透析患者高血壓
  長(zhǎng)期血液透析患者發(fā)生高血壓的主要和常見(jiàn)的原因?yàn)轶w內(nèi)液體負(fù)荷過(guò)多。因?yàn)橥肝龌颊叨鄶?shù)無(wú)尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會(huì)引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經(jīng)過(guò)限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強(qiáng)而引起了腎性高血壓。這種類型的高血壓，常需要服用一些拮抗腎素的降血壓藥，但是往往效果不甚理想。這種情況下，需要再次進(jìn)行血液透析治療，只有透掉了身體過(guò)多的容量，過(guò)多的水分，才能使血壓維持到穩(wěn)定的水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-03 4266次

• 長(zhǎng)期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對(duì)于長(zhǎng)期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對(duì)來(lái)講對(duì)腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對(duì)于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達(dá)標(biāo)的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見(jiàn)建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測(cè)血壓，切記也不要將血壓降得過(guò)低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-08-02 1202次

• 透析病人高血壓怎么辦
  病情分析：部分透析患者表現(xiàn)為難治性高血壓，需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于使用普利類和沙坦類藥物的患者，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐水平。若血肌酐較基礎(chǔ)值升高小于30%時(shí)仍可謹(jǐn)慎使用，若超過(guò)30%時(shí)要考慮減量或停藥。意見(jiàn)建議：透析患者的血壓變化不宜過(guò)大，理想目標(biāo)為透析后收縮壓控制在120到140毫米汞柱之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 2703次

• 透析患者高血壓
  透析患者出現(xiàn)高血壓是一個(gè)復(fù)雜且需要細(xì)致管理的問(wèn)題。這類高血壓通常與腎功能下降、水鈉潴留及透析過(guò)程中的一系列生理變化密切相關(guān)。治療透析患者的高血壓，需要綜合考慮藥物治療、透析方案的優(yōu)化以及生活方式的調(diào)整。1、藥物治療是控制高血壓的重要手段。常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 血液透析患者高血壓
  長(zhǎng)期血液透析患者發(fā)生高血壓的主要和常見(jiàn)的原因?yàn)轶w內(nèi)液體負(fù)荷過(guò)多。因?yàn)橥肝龌颊叨鄶?shù)無(wú)尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會(huì)引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經(jīng)過(guò)限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強(qiáng)而引起
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 210次