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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽(yáng)性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽(yáng)性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 7892次

• 肺癌靶向藥物有哪些

  最早的這種肺癌，有些化療失敗的患者，大概在2007年或者在2005年，在美國(guó)或者是香港，就有了這種肺癌的靶向藥物。這些靶向藥物，主要是針對(duì)，表皮生長(zhǎng)因子受體有表達(dá)的，就是EGFR它有突變的患者。最早的藥物叫吉非替尼，現(xiàn)在這種吉非替尼也有國(guó)產(chǎn)的。另外還有二代、三代的這種靶向藥，也都陸續(xù)推出，但是目前還是取代不了化療的地位，一般都是采取化療聯(lián)合，這種分子靶向藥物的治療。

  

  01:09
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-11-28 4704次

• 小細(xì)胞肺癌靶向藥物
  肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又分為腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌和腺鱗癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤，侵襲力特別的強(qiáng)，小細(xì)胞肺癌目前無(wú)靶點(diǎn)。靶向治療主要針對(duì)非小細(xì)胞腺癌的egfr突變，alk突變，ros1突變，且已寫(xiě)入指南。對(duì)于小細(xì)胞肺癌的研究，目前正在進(jìn)行中，目前對(duì)于小細(xì)胞肺癌無(wú)明確的靶點(diǎn)，包括免疫治療的研究正在研討中。我們?nèi)绻鲆?jiàn)病人，需要靶向治療，可以選擇的藥物有抗血管生成類的藥物，比如阿帕替尼，安羅替尼等等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  任超 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-10-24 3894次

• 小細(xì)胞肺癌的靶向藥物
  目前臨床上使用的靶向治療藥物主要是針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的患者，比如說(shuō)我們經(jīng)常使用的吉非替尼，厄洛替尼都主要是針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的病人。另外阿法替尼，奧希替尼，克唑替尼也主要適用于局部晚期或者是轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的患者，還包括阿雷替尼。用于小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物是非常少的。目前臨床上有一種藥物在研究當(dāng)中，叫做依匹木單抗，它是一種免疫調(diào)節(jié)劑，又稱為免疫節(jié)點(diǎn)抑制劑，通過(guò)抑制免疫節(jié)點(diǎn)來(lái)激活免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。目前依匹木單抗對(duì)于肺癌的臨床研究正在進(jìn)行當(dāng)中，研究對(duì)于小細(xì)胞肺癌的治療效果，有著比較好的前景。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 4695次

• 肺癌常用的靶向藥物有哪些
  病情分析：根據(jù)肺癌治療指南，晚期非小細(xì)胞肺癌批準(zhǔn)了靶向治療，小細(xì)胞肺癌的靶向治療仍處在研究階段。目前主要的靶向藥物有：1. EGFR酪氨酸激酶抑制劑，主要包括：第一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，第二代的阿法替尼，第三代的奧西替尼。2. ALK抑制劑，主要包括：第一代的克唑替尼，第二代的色瑞替尼、艾樂(lè)替尼。意見(jiàn)建議：建議晚期非小細(xì)胞肺癌患者行基因檢測(cè)，如果有EGFR基因的突變，而且是敏感突變，可以口服吉非替尼等，如果是ALK突變，可以口服克唑替尼等。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-01 2902次

• 肺癌靶向治療的藥物有哪些
  病情分析：肺癌靶向治療藥物有表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，奧西替尼、阿法替尼、吉非替尼、達(dá)可替尼、厄洛替尼等。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單抗或融合蛋白類藥物，如貝伐珠單抗、雷珠單抗、雷莫蘆單抗等。間變淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制劑，勞拉替尼、克唑替尼、布格替尼等。意見(jiàn)建議：建議進(jìn)行相關(guān)的基因檢測(cè)后，正確應(yīng)用靶向藥物，應(yīng)用靶向藥物可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、皮疹等副作用，建議對(duì)癥治療，同時(shí)定期檢查肝功能和腎功能。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-10 2202次

• 小細(xì)胞肺癌的靶向藥物
  目前臨床上使用的靶向治療藥物主要是針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的患者，比如說(shuō)我們經(jīng)常使用的吉非替尼，厄洛替尼都主要是針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的病人。另外阿法替尼，奧希替尼，克唑替尼也主要適用于局部晚期或者是轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的患者，還包括阿雷替尼。用于小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物是非常少的。目前臨床上有一種藥物在研究當(dāng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 433次

• 非小細(xì)胞肺癌的靶向治療
  非小細(xì)胞肺癌主要見(jiàn)于像肺腺癌和肺鱗癌患者，一般主張這些患者要進(jìn)行特定的基因檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于像EGFR突變，此時(shí)可以考慮應(yīng)用一些靶向的藥物，最多用的像吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼和阿法替尼等等，包括奧希替尼也可以考慮來(lái)應(yīng)用。而如果檢測(cè)患者屬于ALlc融合基因陽(yáng)性，則可以考慮應(yīng)用像克唑替尼，阿來(lái)替
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 332次